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妊娠期保健 主要内容 什么是产前诊断？ 如何预防出生缺陷？ 怎样进行产前检查？ 妊娠期吃什么？ 妊娠期要注意些什么？ 什么是产前诊断？ 指在妊娠期的一定的阶段，在遗传的基础上、胎儿出生前应用各种先进的科技手段，采用影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术，了解胎儿宫内的发育状态，对先天性和遗传性疾病作出诊断。 预防由严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生的一项有效、可靠地措施，是优生和提高人口质量的重要保障之一。 种类： 染色体疾病 性连锁遗传病 先天性代谢缺陷病 先天畸形 如何进行产前诊断？ 分两步进行： 1、产前筛查（孕9~20W）：病史、B超、血清学检查 2、染色体检查：高危人群 唐氏筛查（孕9~20w） →羊水检查（孕16~22w）→脐血检查（孕18~28w） 如何预防出生缺陷？ 发生的原因 预防的方法 出生缺陷发生的原因（一） 遗传致畸因素：25% 遗传病家族史或遗传病史：基因突变、染色体异常 近亲结婚 高龄产妇：21-三体 出生缺陷发生的原因（二） 环境因素：10% 生物性致畸因子：病毒、弓形虫、梅毒、爱滋病 物理学致畸因子：x放射线、放射性同位素、强烈噪音、机械性损伤及高温 致畸药物：抗生素、抗癌药物 致畸性化学物质：铅、苯、汞 其它：孕期缺氧、营养不良、缺碘、缺叶酸、维生素缺乏或过量、酗酒、大量吸烟、肥胖等 出生缺陷的预防技术服务 一级预防：婚前保健、孕前保健 二级预防：产前检查、产前筛查、产前诊断 三级预防：新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、缺陷儿的早期治疗与康复 生健康宝宝，从孕前做起 孕前保健——确保健康的身体和良好的受孕条件 治疗慢性病或传染病 注意改善饮食、加强营养、增补叶酸、碘等营养素 养成良好的生活习惯，戒烟酒、远离毒品、宠物，保持精神愉快 避免接触有毒有害物，不乱用药 什么是新生儿疾病筛查？ 是一种简易、快速、廉价的血斑试验 是健康检查的第一道“安检” 可以检查30多种遗传病：先天性甲低、苯丙酮尿症、先天性肾上腺素增生症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症等 什么是新生儿听力筛查？ 48-72小时测试 安静、仪器、合格证 复查：出院前、满月、42天 诊断检查：专科机构 产前检查：了解孕期 孕早期：孕0~12周 孕中期：孕13~27周 孕晚期：孕28~42周 宝宝的成长，妈妈的变化 （孕早期） 早孕反应：HCG↑、胃肠功能紊乱、胃酸分泌↓、胃排空时间↑，停经后6周开始，12周消失 尿频：子宫压迫膀胱、盆腔充血刺激 乳房变化：蒙氏结节 体重增加 受精卵→胚胎→胎儿 宝宝的成长，妈妈的变化 （孕中期） 胎动 ：18~20周 腹部增大、皮肤色素沉着、妊娠纹 不规则、无痛性子宫收缩 胎心搏动：17~19周 母体各器官代偿性改变 乳房：偶有初乳 牙齿：牙龈增厚，稍显松软 宝宝的成长，妈妈的变化 （孕晚期） 腹部增大明显：子宫由50g/10ml→1000g/5L，子宫下段形成（子宫峡部1cm→7~10cm） 尿频 胎动：3~5次/小时 体重增加、腰腿痛 水肿：若体重500g/周，或水肿不消退→就医 宫缩 各器官系统的相应代偿性改变 胎儿的生长发育 孕期保健程序 定期产检 初查： 孕12周前一次 复查： 孕13周~27周，每月一次，共4次 孕28周~36周，半月一次, 共4次 孕36周以后， 每周一次，共4次 预产期的推算 （计算末次月经2010年9月17日） 尽早建卡 孕期家庭保健 胎动 胎心 饮食 休息 活动 情绪 数胎动 方法 正常胎动：12小时胎动数＞30次 3-5次／小时 异常胎动：10次/12小时 或30次/12小时 胎心音 正常胎心音 120-160次/分钟 异常胎心音 120次/分钟或 160次/分钟 彩超 (20-30W) 妊娠期吃什么？——孕期饮食 良好的进食行为 均衡、合理的营养 孕期合理体重增长 ——健康的妈妈孕育健康的宝宝，均衡营养是母胎健康的基础！ 1、合理分配 早餐 30% 中餐 40% 晚餐 30% 2、养成吃早餐的习惯： 减少血液、胆汁浓缩，避免中晚餐进食过多 3、细嚼慢咽 4、粗、细、荤、素合理搭配 5、不吃零食 6、不偏食、不挑食、不暴饮暴食，不盲目减肥 7、不嗜烟酒，不吸毒 8、低糖、低盐、低油脂 孕前体重指数 孕期体重增加 热卡 〈18.5 13—15 35 18.5—23.9 11.5 —12.5 30—35 24