安监备案开工审查表.docVIP

泸州市建筑施工安全监督备案及开工条件审查表 备案编号 备案日期 年 月 日 工程名称 工程地址 工程造价 结构层数 建筑面积 建设单位 现场代表 姓名及电话 监理单位 项目总监 姓名及电话 施工单位 安全生产许可证书号 项目经理 姓名 安 全 员 姓名 安全生产能力考核证书号 电 话 安全生产能力考核证书号 电 话 开工日期 竣工日期 现场电话 经办人 联系电话 序号 审查内容 自检审核结论 监督复核结论 1 建设单位按要求与施工单位签定了安全文明施工费用协议、“三项费用”预缴纳证明；建设单位与施工单位明确安全防护、文明施工措施项目总费用，以及费用预付计划、支付计划、使用要求、调整方式等的证明材料； 2 建设单位、监理单位、施工单位制定的建设工程项目安全生产责任制度；施工安全培训教育制度、隐患排查整改制度、技术交底验收制度和操作规程，签订的安全文明施工责任书。 3 ①中标施工企业（总承包、劳务作业分包、专业承包）安全生产许可证；②配备的项目管理班子及项目经理、相应数量专职安全员的上岗证和安全生产管理能力能力考核合格证明。 4 ①施工单位结合工程特点编制的、按规定程序审批完毕的有针对性的施工组织设计和专项施工方案；②为本工程项目制定的重大危险点源监控措施和安全事故应急救援预案。 5 施工单位依法为入场从业人员办理意外伤害保险；按规定缴纳的民工工资保证金凭证。 6 施工现场临时用电执行“三相五线制”、“三级配电两级保护”和“一机一闸一箱一漏”等安全技术规范要求的情况。建筑起重机械设备安、拆发承包及产权、使用登记备案情况。特殊工种持证情况。 7 施工现场实施封闭围挡道路硬化 8 选购施工现场安全生产管理资料示范文本及常用施工安全技术规范。 施工单位自查意见 项目负责人： 安全员： 年 月 日（公章） 建设单位审查意见 现场代表： 年 月 日（公章） 监理机构审查意见 总监师： 年 月 日（公章） 监督机构复核意见 、 审查人： 负责人： 年 月 日 注：该表由建设单位填写一式四份，由建设单位组织施工、监理单位自查签署意见后附相应资料到监督机构申请审查。审查合格的方可办理《建筑工程施工许可证》。