第六章 顾勇KDOQI钙磷长沙.pptVIP

慢性肾脏病患者骨代谢及其疾病的治疗指南 前 言 ●钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾衰竭（CRF）病人的重要并发症之一 ●大量的证据表明： CRF时的钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进与患者的发病率及死亡率相关 前言：未达到K/DOQI指南要求的CKD5期患者比例(%)(8615例) 内 容 ●骨代谢及其疾病的评价时间 ●血磷的控制 ●调整血钙在合适的范围 ●活性维生素D的合理应用 ●低钙透析液的临床应用 ●甲旁切手术的临床应用 ●儿科学2005年K/DOQI指南简介 慢性肾脏病特别是当GFR60ml/min/1.73m2的患者都应该进行血钙、磷和iPTH 水平的检测（证据） 美国NKF-K/DOQI关于慢性肾脏病骨代谢　　　　　 及其疾病的临床实践指南 血磷水平的目标值 ———————————————— CKD分期 血磷目标值（mg/dl) _______________________________________ 3及4 2.7-4.6（观点） （GFR15-59) 5 3.5-5.5（证据） (GFR15或透析） _________