第九章 儿科体格检查.PDF

儿科体格检查 天津医科大学护理学院 儿科教研室 课堂目标 • 掌握小儿查体方法 • 掌握小儿查体的注意事项 不同点 • 原则不同 • 检查内容、方法不同 • 正常值不同 小儿体格检查的原则 1. 环境舒适 2. 态度和蔼 3. 顺序灵活 4. 技术熟练 5. 保护和尊重小儿 不同点 • 原则不同 • 检查内容、方法不同 • 正常值不同 检查内容不同 • 一般测量不仅包括生命体征的测量，还有体重、 身长或身高、头围及胸围的测量 • 观察头颅时注意前囟；小婴儿检查有无颅骨软化， 枕部有无枕秃；新生儿有无产瘤、血肿等。 • 新生儿注意脐部。 • 检查的反射不同。 一般测量 • 体温 • 呼吸、脉搏 • 血压测量：收缩压（mmHg ）=80+ （年龄 ×2 ），舒张压为收缩压的2/3 • 体重测量 • 身高/长测量 • 头围的测量 • 胸围测量 检查内容、方法不同 • 一般测量不仅包括生命体征的测量，还有体重、 身长或身高、胸围及头围的测量 • 观察头颅时注意前囟；小婴儿检查有无颅骨软化， 枕部有无枕秃；新生儿有无产瘤、血肿等。 • 新生儿注意脐部。 • 检查的反射不同。 反射检查 出生时已存在、 终身不消失的反射 出生时存在、以后 觅食反射、吸允反射、拥抱反射、握持反射 逐渐消失的反射 出生时不存在、以后 腹壁反射、提睾反射 出现并不消失的反射 不同点 • 原则不同 • 检查内容、方法不同 • 正常的标准不同 正常的标准不同 • 呼吸、脉搏 • 黄疸 • 心脏位置 • 神经反射 小儿呼吸、脉搏范围 年龄 呼吸 脉搏 新生儿 40-45 120-140 1岁以下 30-40 110-130 2-3岁 25-30 100-120 4-7岁 20-25 80-100 8-14岁 18-20 70-90 正常的标准不同 • 呼吸、脉搏 • 黄疸 • 心脏位置 年龄 左界 右界 1岁以内 左乳 乳腺外1 沿右胸骨旁线 右胸骨旁线与右胸骨线