第五章 脑性麻痹中医治疗之现况探讨.PDF

J Chin Med 24(1): 121-127, 2013 121 1,2,3 4,5 6 1 1,7,* 1 2 3 4 5 6 7 101 05 30 101 11 09 腦性麻痺是兒童失能的最重要原因，由於其無法治愈，在台灣有部份患者會尋求傳統中醫 的治療。本病在傳統中醫學相當於「五遲」、「五軟」、「五硬」等範疇。為了探討中醫藥治療 腦性麻痹的現況，我們選取 2005 年全民健康保險資料庫20萬人次歸人檔，進行資料挖掘的工 作，結果發現：腦性麻痹患者共 221 人，當中曾接受中醫治療者有106 人。全部中醫處方共241 筆，治療型態以中藥治療最多（ n=218 ）、針灸次之（n=26 ），最後是推拿整復（n=5 ）。藥物統 計分析發現複方以黃耆五物湯最多，而單味藥以雞血藤使用最多。本研究結果顯示：台灣腦性 麻痹病人使用中醫治療者約佔48% ，且所使用之方藥以溫經活血祛風行氣除痹為主。 腦性麻痹、中醫、健保資料庫 作之外的其他區域，因此其他諸如智力、語言、 動作、情緒，甚至感覺系統種種機能也可能會受 到牽連 ，同時合併相關併發症，例如學習障礙、 腦性麻痺（cerebral palsy ）涵蓋一群因為 注意力不及中過動症、癲癇或水腦症等，從而造 腦部在發展早期由於受傷或發育畸形造成的非 2-6 成腦性麻痺病兒多樣化的臨床表現 。腦性麻痺 進行性但通常會改變的動作損傷症候群1 。腦性 一直是兒童失能的最重要原因1 ，估計盛行率大約 麻痺患者主要表現出運動功能障礙，通常早期 是每1000名活產嬰兒中會有2 至2.5 名腦性麻痹 即會表現出動作發展遲緩，典型表現是肢體痙 7 病患 。 攣（spasticity ）、運動障礙、肌肉無力、共濟失調 腦性麻痺並非指單一疾病，它其實是一 2 （ataxia ）和僵硬（rigidity ）等 。這些腦部傷害除 種「症候群」（syndrome ），也就是一群疾病的 了影響動作功能之外，亦可能會影響腦部主管動 8 集合（a group of disorders ） ，種種不論在生產 *張恒鴻，桃園長庚紀念醫院中醫部，33378 桃園縣龜山鄉頂湖路 123 號，電話03-3196200 分機2601 ， 傳真：03-3298979 ，電子郵件信箱：tcmchh@.tw 122 腦性麻痹中醫治療 前（prenatal ）、生產中（perinatal ），或是生產後 麻痹分為肝腎不足、脾腎兩虧、心血不足、肝風 （postnatal ）的腦部傷害都能導致腦性麻痺，因 18