慢性咳嗽与气道炎症的.pptVIP

;咳嗽;咳嗽的分类;咳嗽的分类（更新）;慢性咳嗽;ACCP循证医学指南：慢性咳嗽的主要病因;ACCP循证医学指南：慢性咳嗽的主要病因;国内的数据：慢性咳嗽的主要病因;哮喘患者的慢性咳嗽;哮喘患者的慢性咳嗽;UACS患者的慢性咳嗽;UACS患者的慢性咳嗽;NAEB患者的慢性咳嗽;慢性咳嗽与气道炎症;慢性咳嗽患者的气道炎症 几种常见慢性咳嗽的气道炎症 白三烯是重要的炎症介质 白三烯在气道炎症发生中的作用 ;研究人群： 22例特发性咳嗽 20例嗜酸性支气管炎（EB）/咳嗽变异性哮喘（CVA） 20例非哮喘性慢性咳嗽 18例正常人群 检测指标：诱导痰上清液中的组胺、半胱氨酰白三烯、前列腺素D2和E2、IL-8浓度、细胞计数 ;慢性咳嗽患者气道组胺水平升高;痰 中 PGE2 浓 度(ng/ml);痰 中 白 三 烯 浓 度 (ng/ml);痰 中 嗜 酸 粒 细 胞 (%);慢性咳嗽患者的气道炎症 几种常见慢性咳嗽的气道炎症 白三烯是重要的炎症介质 白三烯在气道炎症发生中的作用 ;炎症细胞 肥大细胞 嗜酸粒细胞 淋巴细胞 树突状细胞 巨噬细胞 中性粒细胞 组织细胞 气道上皮细胞 气道平滑肌细胞 气道内皮细胞 纤维母细胞和肌成纤 维细胞 气道神经细胞 ;白 三 烯 浓 度 ( ng/ml); p=0.0021;NAEB患者痰液中ECP以及组胺浓度高于正常人群;白 三 烯 浓 度 ( ng/ml);痰 中 嗜 酸 粒 细 胞 下 降 倍 数;UACS患者的气道炎症;哮喘和过敏性鼻炎相似的粘膜内炎症;过敏性鼻炎和哮喘速发、迟发相反应白三烯数量均显著增加;Yousuf M. Al Suleimani, et al. Pharmacology and Therapeutics, 2007; 114: 233-260;过敏性鼻炎患者的气道炎症;慢性咳嗽患者的气道炎症 几种常见慢性咳嗽的气道炎症 白三烯是重要的炎症介质 白三烯在气道炎症发生中的作用 ;膜磷脂;白三烯受体在外周血细胞中的表达;白三烯受体在炎症细胞的表达;白三烯受体在大/小气道的表达;慢性咳嗽患者的气道炎症 几种常见慢性咳嗽的气道炎症 白三烯是重要的炎症介质 白三烯在气道炎症发生中的作用 ;在骨髓组织，与GM-CSF及IL-5协同促进造血干细胞的生长及后来的分化 帮助嗜酸粒细胞募集 在嗜酸粒细胞移行至炎症处后，白三烯可以延长细胞的存活???间，从而帮助维持炎症反应 增加细胞因子和其他炎症介质因子的活性及生成 增加气道炎症的指示标志－一氧化氮的产生 在支气管收缩、气道重塑及平滑肌细胞增生的过程中均起到作用;白三烯的生物学作用;支气管收缩;白三烯对嗜酸粒细胞的募集作用;白三烯与其它炎症介质的相互作用;LTC4 和 LTD4 能够增强 IL-5 分子的表达;LTC4 能够增加 NO 的含量;总结1;慢性咳嗽患者气道存在炎症反应，多种炎症介质水平升高 引起慢性咳嗽的CVA、NAEB、以过敏性鼻炎为主的UACS疾病中，气道均存在炎症反应 白三烯是重要的炎症介质，同时还与其它细胞因子或炎症介质相互作用 治疗慢性咳嗽，应阻断白三烯的生成;