肝脏的组织结构及化学组成特点.ppt

肝脏的组织结构与化学组成特点 有两条输入通路 有两条输出通路 丰富的血窦 丰富的线粒体 丰富的内质网、高尔基体、核糖体 丰富的酶类 肝动脉、门静脉 肝静脉、胆道系统 提供能量 合成蛋白质、酶类 参与全身代谢、生物转化 第一节 肝脏在物质代谢中的作用 举例： 乙酰胆碱水解: 解热镇痛药非那西汀: 皮质醇降解: 乙醇 结合胆红素生成: 第一相反应---水解 第一相反应---氧化 第二相反应---GA结合 第一相反应---还原 第二相反应---GA结合 第一相反应---氧化（ADH） /(MEOS,过度：肝脏受损) 第一相反应---还原 第二相反应---GA结合 三、生理意义１．　生理解毒　detoxication２．　解毒致毒双重性四、影响生物转化的因素１．　药物或毒物：抑制作用，诱导作用２．　年龄，性别，种族３．　病理—肝病病人 第四节 胆汁与胆汁酸盐一、胆汁的组成 肝胆汁: 胆囊胆汁 水分多,比重小 透明,澄清,偏碱性 水分少,比重大 黄褐色/金黄色 有苦味 胆汁成分 胆汁酸 (胆汁酸盐) 蛋白质 脂肪酸/胆固醇/磷脂 胆红素 磷酸酶 无机盐 排泄物 水 二、胆汁的功能 消化液----乳化脂肪 排泄液----胆红素 中和胃酸,刺激肠蠕动、吸收 抑制肠道细菌生长 三、胆汁酸的代谢与功能1.胆汁酸的种类： 初级胆汁酸（肝细胞） 次级胆汁酸（肠道） 游离胆汁酸 结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 游离胆汁酸 结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 初级胆汁酸（肝细胞） 初级游离胆汁酸 初级结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 胆酸 鹅脱氧胆酸 甘氨酸胆酸 牛磺酸胆酸 甘氨酸鹅脱氧胆酸 牛磺酸鹅脱氧胆酸 次级胆汁酸（肠道） 次级游离胆汁酸 次级结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 脱氧胆酸 石胆酸 甘氨脱氧胆酸 牛磺脱氧胆酸 甘氨酸石胆酸 牛磺酸石胆酸 2.结构特点 24C 类固醇酸------7位“-OH”有/无 17β碳上有5碳羧基 2-3个α羟基 不结合/结合 仅肝细胞有合成胆汁酸的酶系 正常/减少 + 肝细胞性黄疸 正常 粪胆素原 粪便 + 无 胆红素（结合） 阴性 胆素原 尿液 阻塞性黄疸 溶血性黄疸 正常 * * 第十九章 肝胆生化 一.糖代谢： 维持血糖浓度的恒定： 糖原合成 糖原分解 糖异生 肝功能受损：饥饿时易发生低血糖。 二.脂代谢: 1.消化、吸收 :胆固醇 胆汁酸 肝功能受损：“脂肪泻” 2.合成、运输： （1）合成：TG、ChE/Ch、PL、LCAT、酮体 （2）运输：VLDL、HDL 肝功能受损：PL “脂肪肝” LCAT 血ChE/Ch 3.分解：TG、FA（部分生成酮体） 4.利用：甘油 三.蛋白质代谢： 1.蛋白质的合成： 合成： ①自身蛋白 　　　　　　②血浆蛋白 清蛋白 凝血因子 肝功能受损：清蛋白 水肿、A/G 凝血因子 凝血障碍 2.氨基酸分解代谢： 转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基 （1）支链氨基酸/芳香族氨基酸比值： 支：肝外代谢 芳：肝内代谢 肝功能受损：血中 支/芳 （2）肝细胞内转氨酶含量高： ALT 急性肝炎：ALT （3）解除氨毒： 氨 尿素 肾排 肝功能受损：血氨 支/芳 胺类（假神经递质） （4）合成含氮化合物 肝性脑病 四.维生素代谢 （1）吸收：胆汁酸------脂溶性维生素 （2）转化： 辅酶合成 维生素A原 维生素A 维生素D3 25-OH-D3 胆道阻塞： Vk 出血倾向 肝功能受损:肝性佝偻病 五.激素代谢： 激素的灭活作用 肝功能受损：皮肤蜘蛛痣、肝掌、 面部色素沉着 低血糖 六. 能量代谢： （1）能量物质的吸收： Glu,aa 门静