方剂学总论2的.pptVIP

绪言 ;《汉书?艺文志》:“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之剂，以通闭解结，反之于平”。 方剂是中医运用中药防治疾病的主要形式，是中医理、法、方、药中的重要组成部分。;方剂学的定义;如何学习？;上篇总论第一章 方剂学发展简史;《五十二病方》 现存最古老的方书。其内容分52题而定此名，共有医方283个，涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科病证100余种。诸方用药242种，内服有丸、汤、饮、散等剂型，外用有敷、浴、蒸、熨等方法。 迟至战国晚期，方剂在临床的运用就已初具规模。;二、两汉时期;《黄帝内经》为方剂学的形成和发展初步奠定了理论基础。;制方的基本结构方面，提出了“君、臣、佐、使 ” 的组方理论，并对君药、臣药、佐使药的含义作了概括性的界定，提出 “ 主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之为使。 ” 载有方剂生铁落饮、四乌鲗骨一蘆茹丸、左角髪酒、兰草汤、 半夏秫米汤等13 首，所用药物对炮制、制剂、用法的要求十分讲究。 ;《治百病方》;《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”,;三、魏晋南北朝时期;《肘后备急方》简、便、廉、效;《小品方》与仲景之书齐名;《刘涓子鬼遗方》现存最早的外科方书;四、隋唐时期;《千金要方》《千金翼方》 辨论精搏，囊括众  家，高出于前辈;;五、宋元时期;《证类本草》 北宋唐慎微 收录有单方3000余个，首开本草附列医方的先例，同样留下许多验方的宝贵资料。 《太平惠民和剂局方》 我国历史上第一部由政府组织编制的成药典 。 ;金元时期 危亦林《世医得效方》 刘完素《宣明论方》 张从正《经验方》《秘录奇方》 李东垣《东垣试效方》 杨用道《附广肘后方》 朱丹溪《局方发挥》 许国祯《御药院方》 孙允贤《医方集成》 李仲南《永类铃方》 陈子靖《医方大成》;《伤寒 明理论》;宋金元时期的医家，还留下了不少新颖而灵验的方剂钱乙《小儿药证直诀》刘完素《宣明论方》王好古《此事难知》李东垣《脾胃论》《东垣试效方》朱丹溪《丹溪心法》;六、明清时期;这一时期本草书中的附方，也蔚然可观。仅《本草纲目》一书，就有简便而灵验的单方1000多首。这些内容，不但是方剂学的组成部分，而且加强了方和药的有机结合。 清代未能留下鸿篇巨制的方书，但方剂学仍有若干特色和成就。 首先，清代的方书，无意求其赅备，而趋向于由博返约。博采众家良方的实用性医方，使便于诵读和记忆的入门方歌大量出现，并深受医药生徒和临床医生欢迎，盛行不衰，有的至今仍广为流传，使方剂知识进一步普及。各种验方、单方辑本亦不断增多，达 300余种，成为清代方书的一大特点。不过其中不少为质量平平之作。 ;其次，清人继《医方考》之后，又将制方理论、方义分析、配伍关毛的研究大大向前推进，成绩斐然。除《医方集解》等实用类方书潜心于这些阐发外，医经学派对仲景方的推崇和钻研，也直接促进了方剂释义的深入和实用化。如柯韵伯《伤寒论翼》所附“制方大法 ”， 对《伤寒论》方的辨证、立法和制方的深入讨论；徐灵胎《医学源流论》中关于方剂的六篇论文对方剂理论的发挥，都可谓新见迭出，至今仍有较大的指导意义。这一时期的众多本草，不再满足于药后简单的收载附方，而是将方融于论药之中，加以分析比较，从而改变了方药分离的不良状况。黄元御的《长沙药解》《玉楸药解》及周岩的《本草思辨录》等，名虽论药，实多解方。所有这些，足以说明清人阐释方义已蔚然成风，同时也反映出方剂学的发展。 ;其三，随着明末清初中药功用项目的确立，功用与主治含义的廓清，以及治法理论的发展，清代方书的书写格式亦相应出现了先言功用、后列主治的变化。方书的分类，也引入了按功用分类和按治法分类的方法。现代方剂学的雏形，于此出现。 此外，清代《古今图书集成·医部全录》《四库全书》《医宗金鉴》《温病条辨》《医学心悟》等大量的医学全书、丛书、类书和临床著作，在保存方剂文献资料方面，功不可没。 清代的实用性方书主要有《医方集解》和《成方切用》。 ;《医方集解 》 清初汪昂著。作者出于诸家方书但言某方治某病，“未尝发明受病之因，及病在某经某络---亦未尝发明药之气味功能，入某经某络，所以能治某病之故 ”的现状，为使方书不致徒设，选择 “古方三百有奇，附方之数过之 ”，“先评受病之由，次解用药之意，又博采硕论名言，分别宜用宜忌 ”，详加论述。该书收录之方，组成不繁，凡 “ 药过二十味以上者，概不选录 ”，大多切于实用，疗效肯定。各类正方