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术后读片-颈部常见嫉牟病
1
地点：医技楼203室 时间：2015-01-07
读片：罗冉
主持：冯赟 老师
参加人：汪登斌、李玉华、李惠民、李文华主任，本院医生、轮转医生、研究生、进修生、实习生等
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2
性别：女 年龄：11月26天 影像号主诉：发现颈前部肿块伴红肿流液半年。
现病史：患儿于入院前6月其父母发现患儿颈前有一1*1cm大小肿物，质稍硬，边界清，伴红肿发热，至当地医院就诊，予以抗炎治疗后肿块逐渐消退。1月后肿块再次出现，表面有破溃伴流液，遂至我院就诊。
CASE 1
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3
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4
“甲状舌管囊肿切除术 ”术中所见：
见舌骨上一囊肿直径约0.5cm，内有脓液，可挤压至表皮慢性窦道处流出，送脓液培养。见囊肿及炎性窦道基底与舌骨粘连紧密，游离舌骨中段约0.6cm，切除舌骨中段，见舌骨下方有一瘘管样组织，直径0.5cm，麻醉师手指伸入口腔舌根部盲孔，确认口底位置及瘘管基底，结扎切断。完整切除囊肿及瘘管。
术后病理：
肉眼所见：带骨囊肿一枚，直径1cm，囊内为油脂。
病理诊断： “颈前”符合甲状舌管囊肿
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5
性别：男 年龄：3个月6天 影像号主诉：发现右侧颈部肿块3月余。
现病史：患儿于入院前3个月，洗澡时发现右侧颈部一肿块，约一元硬币大小，局部无红肿热痛，质软，触之波动感强，当时未引起重视，以后肿块逐渐长大到我院就诊。
CASE 2
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6
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7
“颈部淋巴管瘤切除术”术中所见：
取肿块表面横切口，逐层解剖，见肿块为囊性多房型，约4cm×4cm×3cm，肿块包膜完整，肿块于颈外间隙内侵润性生长；
术后病理：
肉眼所见：囊肿一枚，直径4cm，内为淡黄清液 。
病理诊断：“右颈部”脉管瘤（以淋巴管为主）
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8
性别：男 年龄：11岁 影像号主诉：发现右侧颈部肿块1年余。
现病史：患儿家属在1年前无明显诱因下发现患儿右侧颈部隆起包块，大小2*3cm，质地软，边界清，表面皮肤无发红，无破溃及液体渗出，无发热咳嗽等伴随症状。当时未予重视，也未就诊。后肿块稍有增大。
CASE 3
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9
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10
“右颌下腮腺区肿块切除术”术中所见：
分离胸锁乳突肌内侧，颌下腺下方间隙，打开胸锁乳突肌肌膜，见肿块与肌膜紧贴，包膜完整，壁厚，约3.5*2
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