湟中县2011年乡镇卫生院妇幼工作考核细则.docVIP

湟中县二0一一年妇幼卫生工作考核细则 被考核单位： 2011年 月 日 考核 内容 分值 考核计分办法 扣分 原因 实得分 规章制度14分 2 年初有规划，年（中）终有总结。 3 有保健员管理办法2分，有高危孕产妇管理制度1分。 4 有村级公共卫生服务妇幼保健考核办法，年度实行考核，有记录。 2 院领导重视妇幼工作，医院有合理的妇幼工作方案，成立高危孕产妇管理小组及高危孕产妇抢救小组和新生儿死亡评审领小组。 3 有村保健员例会学习制度，会议记录完整每月一次记1分，妇幼专业人员每月下村入户督导检查保健员工作10天以上并有下乡督导记录计2分。 宣传工作及培训 4分 2 开展不同形式的妇幼卫生宣传活动，有宣传资料底稿记及照片音响资料计2分。 2 乡妇幼专业人员按时参加县级业务培训有听课记录记2分。每少参加一次扣0.5分。 孕产妇系统管理 26分 14 认真填写孕产妇系统管理登记册和《母子保健手册》，保健手册各项内容填写正确完整。孕产妇系统管理率达95%以上，其中：产前检查率达95%以上记4分，产前检查≥5次，产前检率每升降5%加扣0.5分；孕妇初检率达80%记3分，早孕检查率每升降10%加扣0.5分；产后访视率达95%以上记4分，产后访视≥3次，产后访视率每升降5%加扣0.5分；查看母子保健手册10份，进村入户核实记2分，各类登记填写不全扣0.5分；门诊建立孕产妇接诊登记本记1分，无登记不得分。 4 住院分娩率达95%，填写好统一住院分娩登记册，住院分娩率每上升1%加1分，每下降1%扣0.5分。认真做好住院分娩上报工作，按我县重大公共卫生妇幼卫生项目的要求每月2日前上报上月在本院住院分娩的产妇，如果按时不报者按零计算。 8 认真做好高危孕产妇筛选及监护，高危孕产妇管理率100%高危孕产妇住院分娩率达100%计8分（高危孕产妇按出生数的10%计算），高危孕产妇要专案管理并填写好高危登记册，增加产前检查和产后访视次数，动员产妇到县级医疗单位住院分娩确保“母子安全”，高危孕产妇管理和高危孕产妇住院分娩每下降1%，扣1分。乡妇幼专业人员对高危孕妇进行下村筛查登记做到数字正确上报及时。 儿童系统管理26分 8 分年龄组建立5岁以下儿童登记化名册和3岁以下儿童系统管理的年龄分组登记化名册，计2分，每少建一个年龄组扣0.5分；3岁以下儿童系统管理率达85%以上计6分，每升降5%加扣1分（儿童系统管理检查方法是：查看一个村卫生室儿童系统管理情况，每村抽取10张儿童保健体检表，查看内容是否完整，发现错漏项者扣0.5分。并且查看公共卫生服务项目健康档案中的儿童健康检查记录表的填写完整情况）儿童系统管理必须按4∶2∶1生长发育监测规范要求进行。 2 新生儿访视率达90%，访视次数≥3次，新生儿访视率每升降5%加扣1分。 3 新生儿死亡评审工作，按《湟中县新生儿死亡评审办法》执行，评审后及时上报到县妇幼保健中心，新生儿死亡无评审扣完本项分，评审内容不完整的每项扣0.2分。5岁以下儿童死亡诊断、死因不明控制在5%以下。 6 5岁以下儿童死亡上报及时准确，底册清楚无漏报。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降1%、1%，每月上报个案调查表册及死亡资料，5岁以下儿童死亡每漏报1例扣0.5分。 2 认真搞好体弱儿的管理工作，对体弱儿进行登记建册增加查访次数，合理指导喂养，填好体弱儿童管理登记册，通知体弱儿家长及早进行体弱儿矫治治疗，每漏5例扣1分。 2 开展儿保门诊，有专职或兼职的儿保医生，有儿童体格检查登记、有皮尺、体重磅，缺一项扣0.5分。 3 按照卫生局2009年转发卫生部《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》要求执行，做到规范《出生医学证明》管理，发放出生证明有登记，并按要求分年度装订归档，出生证发放无登记不按规定办理的发现1例扣1分，出现未在本医疗机构住院分娩而补证的情况时按相关规章制度酌情扣分。 信息管理12分 8 规范使用上报各类报表，妇幼卫生月报表在次月2日前上报，重大公共卫生项目妇幼卫生项目报表（包括住院分娩的人数、叶酸服用人数、宫颈癌检查人数）、母婴阻断项目于次月2日前上报。妇幼卫生季度报表和公共卫生妇幼卫生重大项目及母婴阻断项目季报表在每季度第一个月5日前填报上一季度报表。报表每缺一种扣2分，内容缺一项扣0.5分。 2 各种报表上报及时、准确、逻辑性强，并归档保持完整，否则酌情扣分。 2 每季度开展信息质量控制工作，与所在乡镇的计生、防保人员核对当月、