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椎间盘突出与坐骨神的经痛应用解剖
椎间盘突出与坐骨神经痛应用解剖;腰椎间盘突出症; 约占腰腿痛门诊的15-20%
好发年龄、性别:30-50岁体力劳动者;
男>女
好发部位:L 4、5 S1-L5;椎间盘:占脊柱全长约1/4,颈、腰段最厚。;Evaluation only.
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临床症状
1. 脊柱侧弯畸形(与突出物与神经根的关系密切)
2. 腰痛合并骶丛根性(坐骨神经)痛
小腿、足部感觉障碍(小腿后外侧、足背、足跟和足掌麻木)
3. 腰部板滞,运动功能障碍
;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;检查;直腿抬高加强(+);屈颈试验(+);挺腹试验(+);下肢后伸试验(+);腹压增高可诱发症状加重
腹压 椎管内压力 刺激神经根
棘间韧带两侧可触及压痛点
压痛点可诱发症状出现或加重
小腿前外侧或后侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,膝腱、跟腱反射减退或消失
;正、侧位X光片表现:
脊柱侧弯
椎间隙变窄
椎体边缘唇样增生
!X光片不能作为本症唯一影像学诊断依据
确诊需CT、MRI、神经电生理学等支持;Evaluation only.
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