治疗性血液成分单采的.docVIP

治疗性血液成分单采进展 一、概述 治疗性血液成分单采（Therapeutic apheresis，TA ）借助可以连续流动的血液成分分离机，去除引起疾病的特定成分，回输其余的、或者是替代的成分。可以快速地改变血液的组成成分，对于血细胞或血浆数量和质量异常所导致的疾病可以起到快速而有效的初始治疗作用。按照不同目的TA可以分成三类：血细胞去除（blood cell depletion） blood component exchange)和血液成分调整(blood component modification)［表1］。血细胞去除主要用以去除过多的血小板和白细胞，以及用于造血干细胞、淋巴细胞的采集，通常在血液科开展较多；血浆置换以红细胞和血浆为目标，对大量抗体介导的疾病有效，其中以非血液系统疾病多见。由于采取了连续的血液流动方式，对心血管系统影响微小；一次性密闭式管道防止了分离过程的污染，所以单采过程的安全性毋容置疑，目前已经广泛用于健康献血者的成分献血中，但本文重点讨论治疗性单采的进展，不包含此部分内容。 表1. 治疗性血液成分单采分类 分类 原理和目标 I. 血细胞去除 A. 血小板单采 分离并采集患者血小板，以减少血小板计数。 B. 白细胞单采 分离并采集患者白细胞（如，白血病细胞），以晶体或胶体液替代，有时需补充采集过程中丢失的红细胞，其目的是减少循环血中异常的白细胞。