气道高反应性与支气的管哮喘.pptVIP

气道高反应性与支气管哮喘 ;概念;气道高反应性的发生机制 ; 也有人提出气道高反应性的遗传模式为不完全外显的常染色体遗传与环境因素共同导致哮喘的发生。许多研究将气道高反应性的调控基因定位于染色体5ｑ及11ｑ上。 遗传因素还控制人体产生特异性IgE的免疫反应基因和非特异性IgE合成的调节基因,使人体气道的受体处于不稳定或反应性增高状态。;气道高反应性的发生机制; 参与BHR的炎性细胞包括肥大细胞中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和Ｔ淋巴细胞等，这些细胞相互作用可以分泌出50多种炎性介质和25种以上的细胞因子，构成一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道反应性增高。 ;气道高反应性的发生机制;气道高反应性的发生机制;气道高反应性的发生机制;气道高反应性的测定 ;气道反应性测定方法（支气管激发试验） 一 . 受试者应具备的条件 1. 疑为哮喘或哮喘患者受试时症状已缓解，无呼吸困难和听不到哮鸣音。 2. 试验前FEV1 ≥70%预计值 3. 停用茶碱类，β2激动剂、抗胆碱药物及吸入糖皮质激素12小时，停止口服糖皮质激素48小时, 停用抗组织胺药物48小时。 4 .进行激发试验前须经医生检查，心和（或）肺功能不全，高血压，甲状腺功能亢进，妊娠等不宜进行本项试验。 ;二 药物的稀释与保存 用生理盐水稀释磷酸组织胺或氧化乙酰甲胆碱，冰箱4度保存，