溃疡性结肠炎的药物的治疗-南方医院.pptVIP

溃疡性结肠炎的药物治疗;溃疡性结肠炎主要累及大肠黏膜层，病变从远端直肠向近端结肠发展，呈连续性，远端重于近端。 ;潘X，男， 68岁。腹痛、稀便，偶有血便。肠镜全大肠见多发溃疡伴炎性息肉形成;如何治疗IBD？;水杨酸制剂 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物制剂;水杨酸制剂 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物制剂;艾迪莎、莎尔福、玻得斯安等是PH依赖性和缓释性5ASA;美沙拉秦(5-ASA) - pH-依赖释放 (e.g. Salofalk? 片剂) - 时间依赖释放 (颇得斯安Pentasa?, 艾迪莎Etiasa?);口服与灌肠并用 口服剂量强的松剂量0.75-1mg/kg/d 一般不高于60mg 布地奈德副作用相对较少9mg/d 重症可静脉用药1周(强的松:氢可1:5) 诱导缓解期减量(8w)，对静止期无效;嘌呤类药物的副作用 胃肠道反应、药疹、药物热、白细胞减少, 剂量过大时易致肝内胆汁郁滞性黄疸 在用6-MP治疗过程中，约2%??患者发生带状疱疹，一般为良性经过，需用抗病毒药物如阿昔洛韦等治疗。;生物治疗制剂;如何选择溃结治疗药物？;粘膜粗糙呈颗粒状，脆性增加，表面有渗出，病变区无正常粘膜;接触性及自发性出血，浅表溃疡，融合成片;糜烂、溃疡、接触性出血;粘膜层慢性弥漫性炎症;?隐窝腺体萎缩 ?杯状细胞减少 ?上皮不典型增生;炎症消退，