特发性性紫癜的.pptVIP

特发性紫癜;一、定义 特发性血小板减少性紫癜(ITP);病因未明，可能与下列因素有关 1感染 细菌与病毒感染与ITP发病密切相关，尤其上呼吸道感染。 2免疫因素 感染不能直接导致ITP发病。免疫因素的参与可能是导致ITP发病的重 要原因，血小板相关抗体称为（PAIg）作用于血小板，可能造成血小板破坏，血 小板减少，这是导致出血的重要原因。 3肝脾作用 脾脏是产生PAIg的部位，被抗体结合的血小板其表面形状发生改变，容易在脾脏被破坏。肝在血小板的破坏中有类似脾的作用。 4遗传因素与其他因素 ;三、临床表现;(二)出血症状 ITP出血常轻而局限，易反复 表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑、紫癜、血疱 外伤后止血不易，粘膜出血中鼻出血、牙龈出血 女性月经过多 严重时内脏出血特别是颅内出血 （三）乏力 （四）血栓形成倾向 （五）其他：长期出血可合并贫血; 四、实验室和特殊检查;骨髓象： 巨核细胞增多或正常，呈现成熟障碍，不成熟巨核细胞增多，产板巨核细胞减少 急性型巨核细胞数量增多，以幼稚型为主 慢性型巨核细胞数量增多或正常，以颗粒型为主，血小板生成减少， 红系和粒系正常;4. 抗血小板抗体测定： 80%以上ITP病人血小板相关抗体（PAIg，多为Ig G）阳性，缓解期可降至正常值。白细胞正常或稍高，嗜酸性粒细胞可增多，少数有贫血表