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甲状腺的生理及甲亢、甲减的病理 主讲人：徐松华 2015-08-13 本次课程我们主要讲的是甲状腺的生理作用和甲亢甲减的病理。 甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，平均重量约20-30克。甲状腺由许多甲状腺腺泡组成，腺泡腔内充满均匀的胶体物质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白。腺泡壁的上皮细胞合成和释放甲状腺激素。甲状腺激素是体内唯一的细胞外贮存的内分泌激素。 甲状腺的疾病主要包括甲状腺炎、甲状腺肿和甲状腺肿瘤。甲状腺炎科分为急性、亚急性和慢性急性甲状腺炎是由细菌感染引起的化脓性炎症，较少见；亚急性甲状腺炎多为病毒感染或感染后的变态反应所致；而慢性甲状腺炎最常见，包括淋巴细胞性甲状腺炎和纤维性甲状腺炎。甲状腺肿根据有无甲状腺功能亢进，分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿。甲状腺肿瘤分为甲状腺肿瘤和甲状腺癌。 人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。这些激素影响人体的生长发育和新陈代谢。甲状腺疾病主要表现为甲状腺激素分泌异常和/或甲状腺局部改变。 甲状腺激素的合成与分泌 甲状腺激素的转运 甲状腺激素的代谢 T4：T3=20：1 甲状腺是内源性T4的唯一来源。 甲状腺分泌T3的两仅占全部T3的20%，其余80%则在外周组织中经脱碘酶的作用，由T4转化而来。 Ⅲ型脱碘酶将T4转化为无活性的反T3,将T3灭火为3,3-二碘甲状腺原氨酸。