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百合狐惑阴阳毒病的
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三;百合病:热病后期或情志郁热→心肺阴虚内热之病。以神志恍惚不定,口苦、小便赤、脉微数为临床特征。;狐惑病:湿热虫毒蕴结所致,以咽喉、前后二阴溃疡为临床特征。;一、百合病;论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。(1);[病因] 热病之后,余热未清
情志不遂,郁而化火
[病机] 心肺阴虚内热→多症
(心肺→百脉→气血→全身);[主症] 精神饮食行为语言感觉异常
口苦、小便赤、脉微数
无阳性体征
[治则] 随证治之;百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(5);1. 百合病发汗后者,百合知母汤主之。(2);2. 百合病下之后者,滑石代赭汤主之。(3);3. 百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。(3);1. 百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。(6)
……洗已,食煮饼,勿以盐豉也。
百合病渴不差者,栝楼牡蛎散主之。(7);[病机] 阴津↓
[症状] 主症+ 口渴
[治法] 养阴清热止渴 内服外洗食疗
[方药] 百合地黄汤+百合洗方
百合地黄汤+栝楼牡蛎散;2. 百合病变发热者,百合滑石散主之。(6);二、狐惑病;命 名;狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍 黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。(10);眼;[病机] 湿热虫毒
[病位] 肝、心、脾胃
[症状] 咽喉,口腔齿龈唇目
二阴
神志异常、饮食异常;白塞综合征(Behcet Syndrome) ;阴部溃疡---阴囊、龟头、女性阴唇、阴道壁、尿道等。;白塞综合征(Behcet Syndrome) ;皮肤症状---结节性红斑及多形红斑,毛囊炎、痤疮样皮疹及皮肤过敏。针刺试验阳性:用20号或更小针头,无菌条件下斜刺入皮肤,24~48小时后被刺处出现脓疱或毛囊炎,周边红晕。 ;[治法] 清热燥湿,和中解毒
[方药] 甘草泻心汤
连芩 ??夏 参枣 草
化湿 和胃 清热解毒;蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。(11)
蚀于肛者,雄黄熏之。(12);前阴溃烂:甘草泻心汤内服
苦参汤熏洗局部
后阴溃烂:甘草泻心汤内服
雄黄熏洗局部
内服+外洗+熏+坐浴—效更佳; ;病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。(13);三、阴阳毒;阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。(14);[病因] 时邪疫毒
[病机] 血分热毒(血热↑)
毒滞血凝(血瘀↑)
[症状] 面部红斑、咽喉痛、唾脓血
面部发青、咽喉痛、身痛;Evaluation only.
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解毒散瘀 -阴毒
[症状] 升麻鳖甲汤 -阳毒
升麻鳖甲汤去雄蜀 -阴毒;
;病例分析; 符合“百合病下之后……”,乃余热未清,体虚不复引起。法当清热养阴,降逆利尿,调和肝脾。药用百合滑石代赭汤合痛泻要方加减,嘱其家属开导,使其愉快,用药20余剂而愈。;病例分析; 此产后阴血本亏,加之高热伤液,两虚相得,阴虚而生内热,内热扰动心神,而至神经错乱,目不识人。治当养阴宁心,除烦定惊,投以百合30克,鸡子黄3枚,每日1剂。服药3天后,神志渐清,已能识人,白天能静卧,继用原方加木耳30克,1周后完全复常,停药调养。
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