第八章-生命体征的频睦估与护理.docVIP

第章 生命体征的评估与护理①如灌注过满，则袋呈球形，与敷部接触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不适，且稍用外力易胀裂破损；②空气具有隔温作用，如袋内气体未驱尽，会影响冷或热的传导；③为了防止患者皮肤直接与袋接触而致烫伤或冻伤。 布类透气性好，用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使患者感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋和冰袋的使用寿命，还便于清洁消毒。 5．简述使用热水袋的注意事项。 ①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，热水袋水温应调节在50℃以内，热水袋套外再包大毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤，②使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续使用热水袋，当水温降低后就及时更换热水；③严格执行交接班制度。 6．乙醇擦浴时为什么用冰袋和热水袋？何时取下？ 乙醇擦浴时，足底用热水袋是使患者末梢循环良好，感到温暖舒适，同时足底血管扩张减少头部充血；头部置冰袋是防止由于皮肤血管收缩而引起头部充血。热水袋在擦浴毕取出。待体温降至39℃以下，应取下头部冰袋 一、选择题 (一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者 E. 肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰 E. 心源性休克 3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸 E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是 A.上呼吸道狭窄 B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少 7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用 E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A. 0. 1 -0. 2MPa B. 0.2-0. 3MPa C. 0.3-0. 4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6MPa (二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是 A.传导 B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度 15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑 16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力 C. 动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现 A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉 18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉,以免紧张 C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色 19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压 20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于 A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值 21. 患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉