糖尿病kejian的.pptVIP

2017-6-20 1 糖 尿 病（Diabetes Mellitus, DM） 山东中医药大学第二附属医院　内分泌科 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 2 概 念 遗传及环境因素共同作用的代谢异常综合征 以慢性持续高血糖为主要共同特征 伴脂肪、蛋白质代谢紊乱 伴急、慢性并发症 饮食控制，降糖药物治疗，病情可控制 有绝对或相对的胰岛素缺乏 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 3 流 行 病 学 患病率急剧增加 1980年：0.61% 1994年：2.51% 1996年：3.21% 1997年：1.35亿DM /world 2025年：3亿DM /world 以2型糖尿病为主 有大量糖耐量异常者 发病年龄年轻化 增长率特别高的地区是从穷到富的发展中国家 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 4 分 型 1997年ADA/ 1999年WHO分型标准 Type 1 DM 胰岛B细胞破坏导致 Ins 绝对缺乏 Type 2 DM IR and / or Ins分泌不足 特异型 DM（继发性DM） GDM Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 5 临 床 表 现 糖尿病的自然病程 无症状期 典型症状（代谢紊乱症群） 并发症或伴随症的表现 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 6 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 7 慢性并发症 大血管并发症 CHD，脑血管疾病，周围血管疾病 微血管并发症（微血管病变） 肾病，视网膜病变，神经病变 皮肤病变 水疱病，皮肤病， Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2017-6-20 8 实 验 室 检 查 尿 Glu (+) Ket (+) Pro (+) WBC 24h UGlu 血糖 空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl) （3.9~5.6mmol/L, 70~100mg/dl） 餐后2小时≥11.1mmol/L(200mg/dl) 75g OGTT （ oral glucose tolerance test,OGTT ） HbA1c（4~6%）:反映测定前 8 － 12 周血糖的平均水平。 Ins 5~20 mU/L(30~60min, 5~10倍升高) 血脂 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for