耳鼻咽喉头颈外科学的——阻塞性呼吸睡眠暂停综合症.pptVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;主要内容;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;定义;基本概念;基本概念; 睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。 睡眠低氧血症(sleep hypoxemia)是指睡眠状态下，由于呼吸暂停和（或）低通气等原因引起的动脉血氧饱和度低于90%的状态 微觉醒(arousal)是指睡眠中的短暂觉醒，其频繁的发生可干扰正常的睡眠结构。NREM期持续3秒以上的脑电图频率改变。 ;低通气（hypopnea):为通气不足，指睡眠过程中口鼻气流强度较基线水平降低≥30%，同时伴有动脉血氧饱和度下降4%，持续时间≥10秒；口鼻气流强度较基线水平降低≥50%，同时伴有动脉血氧饱和度下降3%，持续时间≥10秒。 呼吸努力相关微觉醒（RERA):指未达到呼吸暂停、低通气标准，但有≥10秒的异常呼吸努力并伴有微觉醒。 呼吸紊乱指数（RDI):指平均每小时发生呼吸暂停、低通气和RERA事件的总次数。 ;睡眠医学基础知识;睡眠医学知识;分型：OSAS分三型;病因; 上气道解剖结构异常导致的气道不同程度狭窄 鼻及鼻咽部狭窄：常有前鼻孔狭窄、后鼻孔闭锁，鼻中隔弯曲，慢性鼻鼻窦炎鼻息肉，腺样体，鼻腔各种良、恶性肿瘤 口咽腔狭窄：扁桃体肥大、悬雍垂过长或肥大软腭塌陷，松驰，咽部肿物、舌部肿瘤 喉咽腔狭窄：急性会厌炎、会厌囊肿、会厌组织塌陷、声带麻痹等 上下颌骨发育不良 小下颌，颌面发育不良等，;扁桃体肥大;小下颌;阻塞性病因;主要病理生理改变;;发病机理;临床表现;体征;检查与诊断;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;OSAS患者;诊断;治 疗;NCPAP原理;NCPAP使用指征;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;注意事项;手术治疗;UPPP手术;UPPP手术前后对照;下颌骨前???或舌骨悬吊术，有些儿童 需同时整形牙齿。 舌成形术 （1）对UPPP无效者 （2）大舌或舌根后移 （3）CT确定上颌道塌陷位于下咽 部者;下颌骨前移术;???? 围手术期处理;指标 轻度 中度 重度AHI 5-15 15-30 ≥30SaO2(%) 85-90 65-84 65;UPPP手术疗效评定标准（近期3-6个月、远期1-3年）;thank you