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耳鼻咽喉科学重点的
名解:
利特尔区:在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富,交织成网,为鼻出血的好发部位。称之。
特应型个体:带有与变应性鼻炎发病有关的基因的个体。
脑脊液鼻漏:脑脊液经前颅底,中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。
脑脊液耳鼻漏:中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折,延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。
窦口鼻道复合体(OMC):以筛漏斗为中心,包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域,该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎,称之。
克氏静脉丛:鼻腔的静脉主要 汇入颈内静脉,鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦,或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦,鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛,称之。
利特尔动脉丛(little area):鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉丛鼻-鼻咽呈氏静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区。声门:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,空气由此进出,为喉最狭窄处。声门裂:声带张开时,出现一个等腰三角型的裂隙,称为声门裂,空气由此进出。喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难,。灯塔征:急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小,可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点,称灯塔征。三凹征:喉阻塞时,因吸气时空气不 易通过声门进入肺部,胸腔负压增加,乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。鼓室积液:分泌性中耳炎鼓膜见一弧 形液平面,头位变动仍保持与地面平行,有时可见汽泡。声阻抗:声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。传导性聋:经空气径路传导的声波,受到外耳道、中耳病变的阻碍,到达内耳的声能减弱,致使不同程度的听力减退。感音神经性聋:内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递,由此引起的听力减退或听力丧失。schwabach试验:先试正常人骨导听力,=-=不再听及音叉声时,迅速将音叉移至孚或耳鼓窦区测试,然后同法测受试耳 移至正常人延长刀(+),缩短(-),相累(+)。嗅沟:以中鼻甲游离缘水甲为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟。总鼻道:中鼻甲游离缘水平以下,鼻甲与鼻中隔之间不规则腔隙称之。听力曲线:纯音听阈图以横坐标十频率,纵坐标示声级,用相应符号,将爱试耳听阈记 录于图中,再将各相邻音频的气导听阈符合连线,骨导不连线绘成。功能性内镜鼻窦手术:手术以剔除中鼻道为中心的附近区域(窦口鼻道复合体)病变,特别是前组筛窦的病变,恢复窦口的引流和通气功能。(preepiglottic)secretory otitis media)是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非特异性炎性疾病。病因主要是咽鼓管功能障碍、中耳局限性感染和变态反应。主要表现为听力下降、耳痛、耳内闷胀或闭塞感、耳鸣等。听力学检查为传导性聋,声阻抗为平坦型(B型)。治疗原则为:清除中耳积液,改善通风引流及病因治疗。
慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)是急性化脓性中耳炎病程超过6~8周,病变侵及中耳黏膜,骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎称为慢性化脓性中耳炎。
梅尼埃病(Meniere’s disease)是以膜迷路积水为基本病理基础,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
安纳贝尔征(Hennebert,sign):梅尼埃病患者增减外耳道气压可能透发眩晕与眼球震颤,称安纳贝尔征。
四凹征:指喉阻塞时由于患者胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动,出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下或上腹部在吸气时明显内凹的情况。
安全三角区:以胸骨上窝为顶,两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角区域。气管切开术在该区内沿中线进行,可避免损伤颈部大血管。
纵膈摆动:气管异物引起一侧支气管部分阻塞时,呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡,是纵隔随呼吸向两侧摆动。
填 空:
鼻腔的动脉血管来自:颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。
鼻腔外侧壁:包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直部、下鼻甲骨和蝶骨翼突的内侧板构成。
鼻窦的骨性结构:上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔,围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。
鼻窦依其所在的颅骨命名可分为(上颌窦)、(额窦)、(筛窦)和(蝶窦)。婴幼儿与比较,其咽鼓管较(短),(宽)而(接近水平)。中耳包括(鼓室)、(咽鼓管)、(鼓窦)和(乳突)。鼻咽癌的治疗以(放疗)为主,(手术、化疗等)为辅。食管有三处狭窄(食管入口),(主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁),(横膈裂孔)。变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节(致敏),(介质释放),(鼻
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