耳鼻喉复习总结的.docVIP

耳鼻咽喉头颈外科学 固有鼻腔：前界为鼻内孔，，有内、外、顶、底四壁。为鼻骨与额骨鼻突构成容嗅区黏膜的嗅丝通过抵达颅内前上骨突后即鼻中隔，由、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成 OMC：窦口鼻道复合体，是发生各鼻窦慢性炎症的主要原因。 ：利特尔动脉从最常见的部位。 ： 吴氏鼻—鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，称为~，常是 后部鼻出血的主要来源。 生理性鼻甲周期： 脑脊液鼻漏：脑脊液自鼻、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔，见于先天性筛板、蝶窦骨缺损和颅前窝颅中窝骨折手术外伤。鼻腔镜手术中鼻甲附着处的骨质（如筛顶）容易引起。 ：的上方，与周围连接，受暴力作用易发生骨折；如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折 击出性骨折：是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折；骨折片、眶内软组织、眼 肌等随之疝入上颌窦。其中单纯性眶底爆折的大多数发生在眶底后内侧，临床上以车祸 居多，其次为斗殴。 鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金葡菌为主要的致病菌。 多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。机体抵抗力低时，易患此病。 变应性鼻炎：是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特 点，常伴有鼻窦的变态反应性炎症。可分为常年性、季节性；间歇性、持续性。 鼻息肉：是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临 床特征。 Widal三联征：鼻息肉患者同时伴有支气管哮喘、阿司匹林耐受不良，则为阿司匹林耐受不良三联征。 鼻中隔偏曲：偏曲的临床类型有、，或呈尖锥样突起（骨棘或矩状突），或呈由前向后的条形山脊样突起（骨嵴 眶尖综合征：蝶窦炎引起眶壁骨膜下脓肿时，可波及视神经孔和眶上裂，引起~，即眶周皮肤感觉障 碍、上睑下垂、眼球固定（眼肌麻痹所致）、复视甚至失明等症状。 黏液囊肿：是鼻窦囊肿中最为常见者。单侧多见，好发于筛窦，其次为额窦，上颌窦较少见，原发于 蝶窦者罕见。多见于青年和中年人，10岁以下儿童罕见。囊肿增大时，可累及其他鼻窦， 如筛窦囊肿多较大，可侵犯眼眶和颅底。囊肿可继发感染演变成脓囊肿，危害较大。 黏膜囊肿：可发生于任何鼻窦，但多见于上颌窦，常位于上颌窦底壁或内壁。多为单侧，生长缓慢。 囊肿发展到一定程度可自然破裂，囊液经窦口流出。常无症状，多在鼻窦影像检查时发现。 FESS：即功能性鼻窦内镜外科是中期在传统的鼻窦手术的基础上建立的崭新的鼻窦炎外科治疗方式。手术剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变，恢复窦口引流和通气功能，即通过小范围或局限性手术广泛的鼻窦阻塞性病变：是 咽峡： 咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面， 在中线处被咽缝分为左右两侧，且互不相通，每侧咽后隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。 在婴幼儿，咽后隙有较多淋巴结，儿童期逐渐萎缩，至成人仅有极少淋巴结。 扁桃体、口腔、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管及鼓室等处的淋巴引流至此。 咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙。 位于咽外侧壁（咽上缩肌）和翼内肌筋膜之间，与咽后隙仅一薄膜相隔，左右各一，形如锥体。 锥底向上至颅底；锥尖向下达舌骨； 内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相临； 外侧为下颌骨升支、腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。 以茎突及其附着肌为界又分为前隙（肌隙或茎突前隙）和后隙（神经血管隙或茎突后隙）两部分。 前隙较小，内有颈外动脉及静脉丛通过，内侧与扁桃体毗邻，外侧与翼内肌紧密相连； 后隙较大，内有颈内动脉、颈内静脉、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ神经、交感神经干通过，颈深淋巴结位于此。 向前下与下颌下隙相通；向内、后与咽后隙相通；向外与咬肌隙相通。 咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为~，主要由咽扁桃体（腺样 体）、咽鼓管扁桃体、咽侧锁、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体、及舌扁桃体构成内环。内环 淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌下 淋巴结颏下淋巴结等组成，咽部淋巴均流入颈深淋巴结。 急性咽炎：咽黏膜、粘膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。 慢性咽炎：为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织弥漫性慢性炎症。病程长症状顽固，较难彻底治愈。 ： OSAHS：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征注意力不集中并可导致高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病、糖尿病等多器官多系统损害。此是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病。 AHI：睡眠呼吸暂停低通气指数HI=（呼吸暂停次数+低通气次数）。 ：吸气性呼吸困难主要表现吸气运动加强，吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入，此时胸腔负压，出现胸廓周围凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上