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1.梨状孔的构成 P17 鼻骨与上颌骨额突及腭骨突起共同形成梨状孔 2.危险三角区的概念 P17 临床上将鼻根部部与上唇三角形区域称为‘危险三角区’，此处面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。 3.鼻腔外侧壁各结构P18 分别由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路（内侧）、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。鼻腔外侧壁从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，分别称为下、中、上鼻甲，其大小依次缩小约1/3，其前端的位置则依次后移约1/3。每一鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一潜在的间隙，分别称为下、中、上鼻道 4.鼻腔总鼻道，嗅沟的概念P19 以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂； 在该水平之下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙则称为总鼻道。 5.OMC的概念 P21 以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，称为“窦口鼻道复合体” (ostiomeatal complex,OMC) 。由Naumann（1965）首先提出。如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。 6.FESS的理论基础P114 以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，称为“窦口鼻道复合体” (ostiomeatal complex,OMC) 。由Naumann（1965）首先提出。 以该理论为基础建立的功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery, FESS)的原则是，通过微创手术，解除鼻窦窦口的机械性阻塞，借助鼻腔及鼻窦正常的粘液纤毛清除功能，恢复鼻窦窦口正常的通气、引流及鼻腔、鼻窦粘膜的功能，从而解决广泛的鼻窦病变。FESS中广泛采用的 Messerklinger术式(Messerklinger technique ,MT) 即以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路。 7.鼻窦的组成及开口部位P25 鼻窦（ nasal sinuses） 左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。 前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝 8.慢性鼻炎的临床表现P58 慢性单纯性鼻炎 1）鼻塞：间隙性，交替性 2）一般为黏液涕，继发感染时可有浓涕。有时可有头痛，头昏，咽干，咽痛。 慢性肥厚性鼻炎 单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性。鼻涕不多，黏液性或黏脓性，不易擤出。常有闭塞性鼻音，耳鸣和耳鼻塞感以及头痛，头昏，咽干，咽痛。少数可能有嗅觉减退。 9.AR的发病机制，临床症状P63 本病属1型变态反应，但与细胞因子，细胞间粘附分子-1及部分神经肽的相互作用密切相关。 本病以鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征，部分患者尚有嗅觉减退。 10.鼻息肉的发病部位，症状P69 发病部位 于鼻腔外侧壁特别前筛区。单侧或双侧均可见。上颌窦—后鼻孔息肉称Killian息肉。 症状 鼻塞；嗅觉减退；鼻溢；耳鸣及听力减退；鼻背额部及面颊部胀痛不适，鼻内镜检查可见肿物等。 11.鼻出血的病因，治疗方法 P75 病因：一.鼻-鼻窦疾病 1. 创伤或医源性损伤： 2.鼻腔及鼻窦炎症 3.鼻中隔病变 4.肿瘤 二.全身病因 1.急性发热性传染病 2.心血管疾病 3.血液病 4.营养障碍或维生素缺乏 5.肝肾等慢性疾病和风湿热等 6.中毒 7.遗传性出血性毛细血管扩张症 8.内分泌失调 治疗方法： 一.一般处理 二.止血方法 1.烧灼法 　YAG 激光、射频、微波 2.填塞法 a.吸收止血材料 b.鼻腔纱条填塞 c.后鼻孔填塞 3.血管结扎或栓塞法 三.全身治疗 镇静、止血、支持疗法、病因治疗 12.急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎头痛的区别 急性鼻窦炎的头痛特点 急性上颌窦炎：晨起轻，午后重 ； 急性额窦炎：前额部痛具有周期性，即晨起即感头痛，且逐渐加重，至午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作 。 急性筛窦炎：内眦或鼻根部疼痛晨起重，午后轻； 急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。晨轻午重。 慢性鼻窦炎头痛特点 1.多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧，如为双侧者必有一侧较重；前组鼻窦炎者多在前额部痛，后组鼻窦炎者多在枕部痛 2.休息、滴鼻药、蒸汽吸入或引流改善、鼻腔通气后头痛减轻。咳嗽、低头位或用力时因头部静脉压升高而