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胃肿瘤教程的

胃 肿 瘤 ;一、胃癌(carcinoma of stomach);[病理] 胃癌好发于胃窦部,约50%;其次为贲门。 (一)大体类型 1.早期:局限于黏膜或黏膜下层 2.进展期:中、晚期 Bormann Ⅳ型 癌细胞沿各层弥漫性浸润生长, 胃壁僵硬如革,称“皮革胃”,极 恶性,转移早。 ;(二)组织学 世界卫生组织分类: 乳头状腺癌 管状腺癌 低分化腺癌 黏液腺癌 印戒细胞癌 未分化癌 特殊型:腺鳞癌、鳞癌、小细胞癌、类癌等 ;(三)胃癌的转移 1.直接浸润 2.淋巴转移: 是主要的转移途径 恶性度高或晚期,可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带至脐周。 3.血行转移: 晚期,以肝、肺多见,胰、骨等亦可见 4.腹腔种植;(四)胃癌的分期 目的是客观地反映肿瘤的生物学特性,统一标准,以便更客观地研究治疗方案、方法,客观评价治疗效果和预后。;早期无明显症状 非特异性上消化道症状,如打嗝、嗳气、进食后饱胀不适等。很多病人是在出现梗阻或出血时才诊治。;[诊断];[治疗]; 根治性切除分三级(A、B、C)。C级为非根治性手术及各种姑息性手术。A(DN)B(D=N) 具体术式有: 胃部分切除 胃远端大部切除 全胃切除 扩大切除 联合脏器切除 腹腔镜下胃部分楔形切除 (二)其他治疗;二、胃肉瘤;三、胃良性肿瘤;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;

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