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肺部视触叩的
路漫漫其修远兮
吾将上下而求索
屈原
;The pain of study is temporary, the pain of not study is lifelong .
学习时痛苦是暂时的,未学到痛苦是终生的。
Sleep now, Dream will come out; Study now, Dream will come true.
此刻打盹,你将做梦;此刻学习,你将圆梦。
You do not lack time to study, you are lacking the efforts .
学习不是缺乏时间,而是缺乏努力。
哈弗大学学习警言
; 胸部即指颈部以下和腹部以上的部分。
胸部主要包括胸壁、胸廓、乳房、气管、食管、肺脏、心脏以及大的血管、淋巴管、纵隔等组织器官。;胸部查体的注意事项:
1、 温暖安静的环境 2、 良好的暴露3、 听诊器及手温暖4、 听诊时呼吸宜深5、 先前、侧,再背部6、 左右对比、上下对比7、 体位: 坐 卧位
8、 视触叩听;其他的临床常用方法;胸部X线检查;胸部CT检查;纤维支气管镜检查 ;第一节 胸部的体表标志(自学);第二节? 胸壁、胸廓与乳房;第二节? 胸壁、胸廓与乳房;二、胸廓;二、胸廓;前后径〉横径;鸡胸;二、胸廓;三、乳房:视诊;三、乳房:视诊;乳腺癌;三、乳房:视诊;三、乳房: 触诊;三、乳房: 触诊;乳房:常见病变;第三节:肺和胸膜的检查;右主分3支
左主分2支
;肺的分叶;肺与胸膜的体表投影;肺界限;胸膜界限;肺;视 诊;肺部视诊;;肺部视诊;肺部视诊 三.节律改变;;触 诊;一、胸廓扩张度;胸廓扩张度;二、语音震颤;语音震颤;方法:1.手掌腹侧
2.手掌尺侧;语音震颤;1 产生的条件:
胸膜表面因炎症渗出而粗糙不平,两层胸膜相贴 但并未粘连。2 检查方法:
胸廓运动明显的部位——前胸下前腋中线第5 、 6肋间
3 特点:
(1)呼气、吸气均可触到
(2)屏住呼吸后消失
4 意义:见于胸膜炎、 胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、尿毒症等;叩诊;Evaluation only.
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内 外;一、叩 诊 音 及分 类;清音??Resonance):
Lung
实音(Flat):
Muscles and Bones
浊音(Dull): over Heart and Liver
鼓音(Tympanic): over Stomach ;清音(Resonance): Lung
实音(Flat):
Spinous Process and Scapula;特点:
呈中低音调,具有良好的持久性
上下,右上左上;特点: 叩诊音较短,高调而不响亮
病因:1. 肺组织含气量减少的病变--肺
炎、结核、肺梗塞、肺广泛纤维
化、肺不张等
2. 肺内不含气的占位病变:肿瘤、
肺脓肿
3. 胸壁的病变-水肿、肿瘤等;肺 炎;;胸 腔 积 液;空气封闭于空腔中
音调较清音为高,强度中等而响亮
病因:
气胸
靠近胸壁的大空洞,直径3-4cm,如空洞性肺结核、肺脓肿; 较清音音调为低,有较深的回响,声
音相对 较强,极易听见,持久性良好
近似叩空盒子的声响
见于肺气肿
;肺 气 肿;二、肺界的叩诊;肺界的叩诊;Evaluation only.
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