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脑出血 病因 偏头痛的
脑出血病因诱因
Case 5 神经系统
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常见病因、诱因
高血压
资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史
长期
脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张
某
些
因
素
血压突然升高
小动脉瘤破裂
脑出血
情绪激动、剧烈活动
饮酒过度、大便用力
……
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其他病因
颅内血管发育异常 先天性动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
血液病 血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起脑出血。
脑动脉硬化 是引起脑出血常见的病因。
代谢病 如糖尿病、高脂血症等,均与脑出血关系密切。
感染、药物、外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗 也是脑出血的常见原因
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脑出血的危险因素
注:王红,李震中,方保锋,等。普通人群脑出血危险因素的汇总分析。国际脑血管杂志2008年10月第16卷第10期,771-778
高血压
脑血管病家族史
高盐饮食
吸烟
饮酒
糖尿病
舒张压增高
收缩压增高
超重
BMI增高
鼾症
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国际头痛分类
2003年 国际头痛协会 14种
原发性头痛(4)
继发性头痛(8)
颅神经痛、中枢性和原发性面痛(2)
1、偏头痛
2、紧张性头痛
3、丛集性头痛和其它
三叉神经性头痛
4、其它原发性头痛
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原发性头痛
1. 偏头痛
2. 紧张型头痛
3. 丛集性头痛和其他三叉神经性头痛
头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,病人常诉头部有紧箍感和重压感。
多为一过性,与日常生活中的应激有关
如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
无先兆,头痛起先固定于一侧眼及眼眶周围
反复丛集性发作,表现为一连串密集的头痛发作
疾病突发性发作,持续1~3秒钟,影响1个或多 个三叉神经的分支
性质如刀割、电击、烧灼或撕裂样剧烈疼痛
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偏头痛的诊断依据
目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。
常于青春期起病,女性居多。
以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
以一侧头痛为主,也可为全头痛。
为间歇性反复发作,起止较突然;间歇期如常人;病程较长。
对麦角胺咖啡因等治疗有显效
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偏头痛
病因尚不明确
遗传因素 内分泌因素 饮食因素 其它
机制尚不清楚
血管源学说 三叉神经血管假设
神经学说 神经源性炎症与偏头痛
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Thank you !
2010-11-20
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