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腮腺良性肿瘤的手术的治疗
腮腺良性肿瘤;
一、定义与病因
腮腺肿瘤：来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞的肿瘤。
病因具体不详，目前认为与下列因素有关：
1.感染：细菌、病毒
2.遗传因素
3.环境因素;二、腮腺肿瘤的概论及分类;三、解剖结构 1、腮腺咬肌区 指腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝。 界限：上界：颧弓与外耳道 下界：下颌骨下缘平面 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌 上部的前缘 内容：腮腺、咬肌、相关的血管 、神经; 2、腮腺管：parotid duct 腮腺浅部前缘发出—颧弓下1.5cm横越咬肌表面—咬肌前缘—穿颊脂体、颊肌—开口于（平上颌第二磨牙）颊粘膜上的腮腺乳头。 ; 3．穿经腮腺的结构 3、1纵行的有：颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经。 3、2??行的有：上颌动脉、上颌静脉、面横动脉及静脉、 面神经分支。 ;四、临床表现;临床表现;五、美国抗癌联合会TNM分期;区域淋巴结(N)及远处转移（M） ;美国抗癌联合会AJCC分期;六、治疗原则 ;七、手 术;1、切口和皮瓣;2、顺行分离;顺行法;3、逆行分离;逆行法;4、切除范围;浅叶还是深叶？;5、剜出术对混合瘤是不合适的;6、超声刀技术;7、颈清扫术;8、并发症;8.2涎腺囊肿或涎腺瘘;8.3味觉出汗综合征（ Frey syndrome ）
迷走再生学说是目前较公认的病因。一般认为是外伤或手术切断了的腮腺副变感分泌神经支与皮肤汗腺及表浅血管的交感神经支错位再生联合。导致刺激唾液分泌后表现皮肤潮红和出汗现象。
症状指术后3个月～6个月可出现。当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时，术侧局部出汗并伴有发红现象，多数患者感觉不适。
可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关，应做好心理护理、饮食指导，忌食酸性或刺激性食物，肿胀消退即可恢复，多在术后10个月恢复。
;8.4耳前区麻木;8.5耳垂坏死;8.6皮瓣坏死; 谢谢！
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