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脊髓型颈椎病患者的个案护理查房 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目录 一、疾病概述 1、定义 2、病因 3、分类与发病机制 4、临床表现与辅助检查 5、处理原则 二、个案护理查房 1、病史简介 2、术前护理 3、术后护理 4、健康教育 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、疾病概述 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定义 因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。 颈椎病为50岁以上人群的常见病，男性多见，好发部位为颈5-6，颈6-7。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因 1、颈椎间盘退行性变（最基本） 2、损伤 3、先天性颈椎管狭窄 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分类与发病机制 1、神经根型颈椎病 2、脊髓型颈椎病 由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致。 3、椎动脉型颈椎病 4、交感神经型颈椎病 5、混合型颈椎病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 1、症状 手部麻木，运动不灵活，尤其是精细活动失调，手握力减退；下肢无力，步态不稳、有踩棉花样感觉；后期出现大下便功能障碍，表现为尿频或排尿、排便困难等 2、体征 肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。Hoffmann征、髌阵挛、Babinski征等阳性。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 辅助检查 1.X线平片 2.MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断，分型至关重要，且为手术的决定，手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。 3.其他 包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作用，可酌情选择。 临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析，以作出早期诊断。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 处理原则 1、非手术治疗（不推荐） 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗 2、手术治疗（首选） ①急性进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查（MRICT检查等）者；②病程较长，症状持续加重而又诊断明确者；③脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者都应尽快手术。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile