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- 2017-06-21 发布于四川
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平安养老[2012 ]医疗保险001 号
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平安出境旅行紧急救援医疗保险条款
(平保养发[2012]69 号,2012 年5 月呈报中国保监会备案)
提示:
条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款,请注意仔细阅读。
第一条 保险合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的
投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。
第二条 保险合同成立与生效
投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单所载的日期为准。
第三条 投保对象
凡以中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)为常住地,且符合本公司承保条件者均可作为被保
险人参加本保险。未成年人参加本保险时需得到其监护人的同意。
被保险人为非中华人民共和国国籍的或为香港、澳门或台湾地区人士的,需持有中华人民共和国政府
部门签发的工作签证或拥有中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)居留证或长期居住权,并提供中
华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)固定居住地址。
被保险人在其国籍所在国(或地区)或港澳台人士在港澳台地区停留期间遭受意外事故或突发急性病,
本公司不承担给付保险金的责任。
第四条 保险责任
投保人在投保“基本部分”保险责任的基础上,可选择“可选部分”保险责任的一项或几项进行投保。
在本合同有效期内,被保险人在中华人民共和国境外(含港、澳、台地区)旅行期间因遭受意外事故
或突发急性病需紧急救援的,本公司提供24 小时救援热线电话(以下简称“救援电话”)服务,并通过授
权的救援机构(以下简称“救援机构”)承担下列保险责任:
(一)基本部分:紧急救援医疗保险金
被保险人遭受意外事故或突发急性病,经救援服务机构的授权医生 (以下简称“授权医生”)确认需
要医疗援助的,本公司将通过救援机构安排被保险人至距事发地最近或授权医生认为最合适的医院就医,
本公司通过救援机构就每一保险事故被保险人治疗期间合理且必要的医疗费用,在扣除约定免赔额后,按
约定给付比例承担给付医疗费用的责任。本公司累计承担的医疗费用总额以紧急救援医疗保险金额为限,
累计给付金额达到其紧急救援医疗保险金额时,本公司对被保险人该项保险责任终止。
本公司在本合同保险责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其它途径(包括但不限于工作单位、
侵权人或侵权责任承担方、本公司在内的任何保险机构)获得补偿,对于被保险人治疗期间合理且必要的
医疗费用,本公司在扣除其他途径已获得的补偿后,对于剩余部分费用根据本合同约定在被保险人的紧急
救援医疗保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付紧急救援医疗保险金。
(二)可选部分
1.紧急救援住院津贴保险金
被保险人遭受意外事故或突发急性病,经授权医生确认并由救援机构安排进行住院治疗的,本公司对
每份保险按被保险人的合理住院天数乘以 10 元给付紧急救援住院津贴保险金,投保人可在投保时与本公
司约定保险份数。
紧急救援住院津贴保险金累计给付日数最多为180 日。累计给付紧急救援住院津贴保险金的日数达到
180 日时,对被保险人该项保险责任终止。
2 .紧急医疗转运和送返
授权医生从医疗角度认为被保险人病情需要,且当地医院条件不能保证被保险人得到充分的救治时,
救援服务机构将以事发地能够提供的最合适的方式安排医疗设备、运输工具及随行医护人员,将被保险人
转运至授权医生认为更适当的医院接受治疗,本公司承担相应的运送费用。
授权医生从医疗角度认为有运送回国必要的,或经授权医生和被保险人的主治医生共同认定被保险人
的病情或伤势已稳定且可以运送回国时,救援服务机构将安排被保险人以经济交通方式运送回境内其常住
地或距离其常住地最近的医院,本公司承担相应的运送费用。在此情况下,救援服务机构将尽量使用被保
险人原先购买的返程票;返程票失效的,救援服务机构将收回处理。授权医生认为被保险人的健康状况允
许其继续旅行的,本公司将不作送其回国的安排。
救援服务机构或其授权代表根据该被保险人身体
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