艾滋病诊疗指南(201的1版).pdfVIP

Ｎｏ．６ 中华临床感染病杂志２０１１年１２月第４卷第６期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．４， ３·２１ · ·标准与指南· 艾滋病诊疗指南（２０１１版） 中华医学会感染病学分会艾滋病学组 【关键词】　获得性免疫缺陷综合征；　ＨＩＶ；　诊断；　治 吃同饮等日常生活接触不会传播ＨＩＶ。ＨＩＶ感染高危人群 疗；　指南 有：男同性恋者、静脉注射药物依赖者、与 ＨＩＶ携带者经常 ＧｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＡＩＤＳ　ＡＩＤＳ 有性接触者。 Ｇｒｏｕｐ， Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ， ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌ 疫情报告：推广艾滋病自愿咨询和自愿检测，一旦发现 Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ． ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者，应按照国家规定的乙类传染病及时向所在 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ；　ＨＩＶ； 地疾病预防控制中心报告疫情和采取相应的措施。 Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；　Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 医学管理：遵循保密原则，加强对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者的随 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＴａｉｓｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｔｓｈ＠２６３．ｎｅｔ 访，提供医学、心理咨询。 预防措施：树立健康的性观念，正确使用安全套，进行安 目前，艾滋病不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共 全性行为；不吸毒，不共用针具；普及无偿献血，对献血员进 卫生问题，且已影响到经济发展和社会稳定。根据卫生部指 行ＨＩＶ筛查；加强医院管理，严格执行消毒制度，控制医院 示，中华医学会感染病学分会艾滋病学组牵头于２００５年制 交叉感染，预防职业暴露感染；控制母婴传播。对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ 订了我国《艾滋病诊疗指南》第一版（下简称指南）。本版在 患者的配偶、性接触者，与 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者共用注射器的药 ２００５年指南的基础上参照国内外最新研究成果和临床实践 物依赖者以及ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者所生的子女，进行医学检查和 修订而成。本指南将根据最新的临床医学证据进行定期的 ＨＩＶ的检测，为他们提供相应的咨询服务。 修改和更新。 ２　病原学特征 １　流行病学 ＨＩＶ属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，是 联合国艾滋病规划署（ＵＮＡＩＤＳ）和世界卫生组织 一种直径为１００～１２０ｎｍ的球形颗粒，由核心和包膜两部分 （ＷＨＯ）于２０１０年１１月２３日发布的“２０１０年艾滋病流行报 组成。核心包括两条单股 ＲＮＡ链、核心结构蛋白和病毒复 告”估计全球目前仍存活有３３３０（３１４０～３５３０）万ＨＩＶ感 制所必需的酶类，含有反转录酶（ＲＴ，Ｐ５１／Ｐ６６），整合酶 染者，２００９年有２６０（２４０～３００）万人新感染ＨＩＶ，并约有１８０ （ＩＮＴ，Ｐ３２）和蛋白酶（ＰＩ，Ｐ１０）。核心外面为病毒衣壳蛋白 （１６０～２４１）万人死于艾滋病。中国大陆至２０１０年 １０月 （Ｐ２４、Ｐ１７）。病毒的最外层为包膜，其中嵌有外膜糖蛋白 ３１日，累计报告ＨＩＶ感染者和艾滋病患者３７０３９３例，其中 ｇｐ１２０和跨膜糖蛋白ｇｐ４１。 艾滋病患者１３２４４０例，死亡６８３１５例。目前，我国艾滋病 ＨＩＶ基因组全长约９．２ｋｂ，含有ｇａｇ、ｐｏｌ、ｅｎｖ３个结构基 疫情严峻，流行范围广，已覆盖全国所有省、自治区、直辖市， 因，２个调节基因（ｔａｔ反式激活因子、ｒｅｖ毒粒蛋白表达调节 且逐渐由吸毒、暗娼等高危人群向一般人群扩散。当前我国