超声诊断—总论的.ppt

遵医附院超声科 李可基;超声的概念;超声成像ultrasonograghy, USG ;;超声波的特点和优点;超声发展概况;超声的三个基本物理参数;超声的物理特性; ;2-1. 超声波的反射和折射;超声波的入射、反射和折射示意图;;2-3.超声波的绕射 ; ⒊ 超声波的吸收与衰减;⒋ 超声波的分辨力与穿透力;⒌ 多普勒效应;多普勒效应示意图;　多普勒效应示例;血流信息获取;cosθ＜900，血流迎向探头，fd为正值 称为正性频移 cosθ＞900，血流远离探头，fd为负值 称为负性频移 ;超声波的发射与接收;逆压电效应示意图;正压电效应示意图;超声成像的基本原理;人体组织的声学特征;;回声类型;超声成像的检查方法;Ａ型（ Amplitude modulation display ）;A型超声示意图;Ｍ型（超声扫描法）;M型曲线图;Ｂ型（ Brightness modulation display ）;肝脏B超;D型（超声多普勒法）;二尖瓣血流CDFI;超声探头与扫查方式;探头类型;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;不同超声探头扫查示意图;常用切面;;;;常用切面;;;常用切面;;;常用切面;;凸弧型探头扫查;扇型探头扫查;线阵型探头扫查; 图像记录和保存方式;超声检查方法;超声检查前准备;超声成像的临床应用;超声成像的局限性;伪像（artifact）;几种常见的伪像：;外部混响：发生于靠近探头的高反射界面与探头表面之间;内部混响：也称振铃伪像（ring-down artifact）发生在离开探头的高反射性物体的内部;常规超声检查肾囊肿内似有回声信号;镜面伪像（mirror artifact）：当声束扫面过程中遇到高反射界面，声波在该界面似一镜面返回至探头;声影（acoustic shadow）：常由于界面间存在强烈反射和显著的声吸收和衰减引起;与折射有关的伪像;宫内单胎经膀胱折射类似双胎;旁瓣伪像：探头发射的声束有主瓣和旁瓣之分，超声成像利用的是主瓣，而不是旁瓣。但旁瓣也会接收来自不同方向的回声，从而干扰声像图的质量;多普勒超声伪像;多普勒超声伪像;? 混叠（aliasing）：与脉冲重复频率的选择有关;? 衰减和穿透力导致的伪像：多普勒频移来自红细胞的背向散射，高频超声在组织内的衰减也较多，此时对于深部血流的显示就会较弱甚至无法显示;? 采样角度：角度过大，会出现血管内“无血流”或“流速不均”现象。脉冲多普勒采样角度过大，会明显增加流速测量的误差;? 彩色血流信号“外溢”伪像：是指显示的血流信号超出血管管径的现象;;? 闪烁伪像（flash artifact）：心脏、大血管的搏动以及呼吸运动等可使得相邻的器官，（如：肝左叶、肾脏等）的图像产生杂乱的搏动性彩色信号干扰，此时该器官内的血流状况难以显示;? 快闪伪像（twinkling artifact）：多见于表面有结晶的、不光滑的尿路结石，堆积的小气泡等（彩色信号位于结石回声的表面及声影内）;超声新技术：;沉思的胎儿：;张口-哈欠的胎儿：;睡觉的胎儿：;;超声造影的优势;;; 常规建立输液通道，调试仪器进入造影模式，找到病变区域，经肘浅静脉团注2.4mlSonoVue溶液（Bracco公司生产），约60秒即可观察到病变区域增强情况，增强强度，造影剂消退时间、消退速度等指标。观察肿瘤的微血管灌注情况从而为肿瘤的定性诊断提供有用信息。 ;;;;;;超声弹性成像技术(EI)： 主要通过利用探头或声波对组织推动、按压，使其产生形变，观察研究其超声成像所展示的弹性变化情况，以反映组织的硬度，从彩色编码判断肿块的良恶性 。 病变的恶性程度与组织的硬度相关，组织的弹性系数（应变）越大表示组织的硬度越大，超声弹性成像可为良恶性肿瘤的鉴别提供新的方法。;弹性图像病灶硬度分级： 根据病灶区显示的不同颜色(即不同相对硬度)，将弹性图像表现分为5分： 1分，病灶与周围组织呈均匀的蓝色； 2分，病灶区蓝绿相间，以蓝色为主； 3分，病灶红蓝相问，以红色为主，周边为蓝色； 4分，病灶区完全为红色覆盖； 5分，病灶区完全为红色覆盖，且病灶周围少部分组织也显示为红色 ;谢志兰 女 61岁 住院号：644034左乳外上象限见约31mmx11mm椭圆形包块。弹性评分2分。病理结果：（左）乳腺纤维腺瘤; 病例分析：;;;;;;;;;;;;;; 谢 谢！