颈椎病(精)的.pptVIP

福建省第二人民医院 王诗忠;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现;一、概况与临床表现;二、临床分型;;三、解剖病理;三、解剖病理;3、颈椎的连结 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。 前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。 椎板之间有黄韧带连结;4.颈椎病各年龄段的病理及表现特点 年轻人--曲度变直、颈椎失稳 --多表现为颈型颈椎病 ;中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎 病为主 ;老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚 等比较严重 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 为常见表现且严重，容易复发；脊髓型 颈椎病在这个年龄段并不少见。 ;;四、检??; X线检查 ;正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况 ;张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常;动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径;斜位片 判定椎间孔中神经受压的情况 ;CT、磁共振 对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况 ;TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。;肌电图了解颈丛神经受损情况; 表面肌电检测 NORAXON 表面肌电仪是目前国际上唯一可以动态检测肌肉功能的仪器，主要用于肌力、肌疲劳度、肌反应等肌肉功能检测。; MCU MCU（颈椎神经肌肉功能检测）系统，是国际上唯一可以客观量化评估患者的颈椎神经肌肉的控制能力、颈椎关节活动度、颈椎各运动方向肌耐力、疼痛指数、时间力量曲线和肌力图样等数据。 ;五、分期综合治疗方案;五、分期综合治疗方案;五、分期综合治疗方案;五、分期综合治疗方案;五、分期综合治疗方案;五、分期综合治疗方案;五、分期综合治疗方案;六、推拿治疗;六、推拿治疗;七、颈椎病的手术治疗;手术疗法的适应证;手术疗法的禁忌证 ;八、预防调摄;工作习惯;八、预防调摄;日常生活习惯;;;2、颈椎锻炼; 模仿自然界一些动物的形体活动，如苍???缩颈、大鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分的舒缩、伸展，以利于消除项背部肌肉的疲劳。并进行肌肉负荷训练，以增强肌力。具体描述如下： ①苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。;②白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。 ③大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相对抗。持续5～10秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。 ④鲤鱼打挺：仰卧床上，以头枕部和臀部为支点，用力将躯干部拱起并离开床面，持续5～10秒钟，如鲜活的鱼在地面弓背活蹦跳跃状。连续做15次为1组，每早晚各做1组。 ;思考题;谢 谢！