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药物咨询经典案例分享 浙医二院 药剂科 何 巍 药物咨询窗口及免费科普宣传资料 药物咨询窗口工作流程 回复咨询 记录数据 统计分析 药讯刊登 窗口咨 咨询记录规 加强数据管 点 评 内 询，数据 范 化 、 标 准 理，定期分析、容刊登在 记录。全 化 。 全 年 完 点评。全年共 本院药讯 年共接受 成 《 浙 医 二 撰写药物咨询 《药学信 咨询 8449 院 药 物 咨 询 窗口咨询案例 息与服务》 人 次 。 窗 口 咨 询 记 点评6篇，共64 上 。 录表》347 份。个 案 例 。 药物咨询内容比例 其他, 10.64% 疾病治疗相关问题, 药物供应情况, 14.25% 36.64% 药物相互作用, 5.77% 特殊人群用药, 2.67% 药物用法用量, 药物不良反应, 18.95% 11.08% 案例 1 • 患者既往病史：慢性支气管炎； • 患者既往用药史：注射用胸腺肽（20mg ，皮下注 射，BIW）； • 咨询内容：使用胸腺肽期间是否可以接种流感疫 苗？甲流感H1N1疫苗有效保护期多久？ 药师答复 • 胸腺肽合用病毒性疫苗，可能增强疫苗的 免疫应答，同时也会增加不良反应（过敏 性反应）的发生，因此，建议接种疫苗前 停用胸腺肽，除非患者确实存在免疫受损。 流感疫苗的免疫期约6～10个月。 一些常见疫苗的免疫期 • 乙肝疫苗5～8年 • 卡介苗5～10年 • 甲肝疫苗≥5年 • 白喉类毒素3～5年 • 脊髓灰质炎疫苗3～ • 破伤风类毒素5～10年 5年 • 破伤风抗毒素3周 • 麻疹疫苗4～6年 • 狂犬病疫苗3月 • 乙脑疫苗1年 • 抗狂犬病血清3周 • 流脑疫苗0.5～1年 • 黄热病疫苗10年 其他相关 • 以往的流感疫苗偶尔可与茶碱、华法林和苯妥英等药物发 生相互影响，正在接受这些药物治疗的患者在接种甲流疫 苗后的一个月内要注意监测血药浓度。 • 使用免疫抑制剂的患者注射甲流疫苗可能会影响甲流疫苗 的免疫效果。 • 一些抗病毒药物，尤其是具有抗流感病毒作用的药物，可 能会降低甲流疫苗的抗原性，使疫苗的免疫效果下降。 • 使用干扰素治疗的乙肝患者，由于干扰素也有引起发热等 反应的可能性，因此，最好不要在干扰素治疗期间注射甲 流疫苗，以免加重或增加不良反应发生的风险。