多基因表达对非小细胞肺癌术后预后评价-多基因表达对非.PDFVIP

维普资讯 第27卷第 1期 同济 大 学 学 报 (医 学版 ) V01．27No．1 20o6年 2月 JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Feb．．2006 文章编号：1008—0392(2006)01—0073—03 多基因表达对非小细胞肺癌术后预后的评价 周崧雯，周彩存，李爱武，易祥华 (同济大学附属肺科医院肿瘤科，上海 200433) 摘要 ：目的 前瞻性探讨癌基因p53、环氧合酶一2(COx一2)、表皮生长因子受体 (EGFR)、血管内皮生长因子 (VEGF)、细胞增殖核抗原(PCNA)、MYC、p21和 nm23等蛋白在非小细胞肺癌 (non-smallcelllungearlcpd，NSCLC) 组织表达及其对预后的影响。方法 采用免疫组织化学染色法检测40例 NSCLC瘤组织中上述蛋 白表达，并分析 这些参数与患者预后之间的关系。结果 p53、(X3X-2、EGFR、VEGF、PCNA、MYC、p21和rim23蛋白表达率分别为 77．5％(31／40)、67．5％(27／40)、57．5％(23／40)、87．5％(35／40)、90％(36／40)、87．5(35／40)、32．5％(13／40)和 32．5％(13／40)。多因素Cox回归分析示，EGFR是影响该组患者生存期的独立因素。EGFR阳性表达的NSCLC 患者生存期明显短于EGFR阴性表达者(P：0．018)。结论 在 NSCLC，存在上述8种基因蛋 白的表达；EGFR表 达与 NSCLC患者术后预后不 良相关。 关键词 ：非小细胞肺肿瘤；免疫组织化学；预后；多基因表达 中图分类号：R734．1 文献标识码 ：A 肺癌是临床常见恶性肿瘤 ，每年死亡人数超过 手术切除标本按常规方法福尔马林溶液固定， 乳癌、结肠直肠癌和前列腺癌的总和；其中又以非小 石蜡包埋 。采用链酶抗生物素蛋 白一过氧化物酶法 细胞肺癌 (non—smallcelllungcancer，NSCLC)占绝 进行免疫组织化学染色。p53、EGFR、VEGF、PC- 大多数。尽管外科手术切除是早期 NSCLC首选治 NA、MYC、p21、rim23单克隆抗体 由美国Maxin公 疗方法，可是术后患者长期生存不能令人满意。采 司生产，购 自福州迈新公司；兔源性抗 CoX-2多克 用辅助化疗也只能轻度延长患者的生存期，多数不 隆抗体为美国CaymanChemical公司的产品，操作 能从辅助化疗中获益。随着肺癌分子发病机制的阐 步骤按说明书进行。阴性对照用PBS代替一抗，阳 明，一些基因的表达异常与患者预后和耐受化放疗 性对照由公司提供。 有关。合理评价这些基因的预测作用，有助于更好 1．3 结果判断 地指导临床。为此，本文前瞻性评价了8种常见癌 CoX-2和EGFR均呈胞浆 (胞浆 内清晰棕色) 基因相关蛋 白表达的临床意义。 或细胞膜染色；每例标本在 400倍显微镜下选择染 色最强的4个视野，计数阳性细胞数。参照Niki[1] 1 资料与方法 的方法来分析免疫组化 COX-2的表达水平 ，即 “一” 1．1 临床资料 为不表达或10％细胞表达；“+”为视野中阳性细 40例均系在我 院行根治手术 的 I一ⅢA期 胞数在 10％～30％之间；“++”为阳性细胞大于 NSCLC患者，每例术前均未接受放疗或化疗。其中 30％。按Selvaggi等Lj报道方法对EGFR免疫组化 男性 33例，女性 7例 ；中位年龄为 57岁