2010年住院病人病原菌耐药率统计分析反馈.docVIP

2010年住院病人病原菌耐药率统计分析反馈 全年收集住院病人标本19854份，其中细菌培养15162份，真菌培养4692份。 细菌阳性检出4339株，阳性率28.62%；真菌阳性检出1032株，阳性率21.99%。 血细菌培养标本2612份，检出阳性334份，阳性率12.79%；血真菌培养标本1176份，检出阳性51份，阳性率4.34%。 其它如结核菌培养、肺炎支原体培养、性病（淋菌培养+解脲支原体培养和药敏+人型支原体培养和药敏+衣原体检测）检查以及II号病菌培养等均未列入本总结范围。 临床分离住院病人病原菌数量 本年度共收集临床分离4339株细菌的药敏监测结果，1032株真菌的监测结果，其中G+菌1161株，占21.62%；G-3178株，占59.17%；真菌1032株，占19.21%。主要病原菌分布如下： 顺序 细菌 分离株数量 占总细菌真菌总数构成比（%） 1 铜绿假单胞菌 728 13.6% 2 白色念珠菌 659 12.3% 3 大肠埃希菌 545 10.1% 4 鲍曼不动杆菌 506 9.4% 5 金黄色葡萄球菌 355 6.6% 6 肺炎克雷伯菌 338 6.3% 7 粪肠球菌 210 3.9% 8 溶血葡萄球菌 163 3.0% 9 表皮葡萄球菌 137 2.6% 10 热带念珠菌 134 2.5% 11 洋葱伯克霍尔德菌 130 2.4% 12 阴沟肠杆菌 106 2.0% 13 嗜麦芽窄食单胞菌 106 2.0% 14 光滑念珠菌 103 1.9% 15 屎肠球菌 98 1.8% 革兰氏阴性菌分布 革兰氏阴性菌中分离量前4位是铜绿假单胞菌728株，占22.9%；大肠埃希菌545株占17.15%；鲍曼氏不动杆菌506株，占15.92%；肺炎克雷白氏菌338株，占10.64%。具体如下： 顺序 细菌 分离株数量 占总革兰氏阴性菌总数构成比（%） 1 铜绿假单胞菌 728 22.9 2 大肠埃希菌 545 17.2 3 鲍曼不动杆菌 506 15.9 4 肺炎克雷伯菌 338 12.2 5 洋葱伯克霍尔德菌 130 4.1 6 阴沟肠杆菌 106 3.3 7 嗜麦芽窄食单胞菌 106 3.3 8 粘质沙雷菌 61 1.9 9 奇异变形菌 39 1.2 10 弗氏柠檬酸杆菌 26 0.8 革兰氏阳性菌分布 顺序 细菌 分离株数量 占总革兰氏阳性菌总数构成比（%） 1 金黄色葡萄球菌 355 30.6 2 粪肠球菌 210 18.1 3 溶血葡萄球菌 163 14 4 表皮葡萄球菌 137 11.8 5 屎肠球菌 98 8.4 真菌分布 真菌中分离量以念珠菌类为最多（主要为白色念珠菌），其他依次为曲霉菌类、孢子菌类、隐球菌类。具体见下表： 顺序 真菌 分离株数量 占总真菌总数构成比（%） 1 白色念珠菌 659 63.9 2 热带念珠菌 134 13.0 3 光滑念珠菌 103 10.0 4 非白色念珠菌 46 4.5 5 近平滑念珠菌 29 2.8 6 酵母菌 16 1.6 7 毛孢子菌 9 0.9 8 烟曲菌 9 0.9 9 曲菌 7 0.8 10 地丝菌 6 0.6 11 镰刀菌 4 0.4 12 新型隐球菌 4 0.4 13 马内菲青霉菌 3 0.3 细菌来源分布 标本来源的细菌中，列于前六位的细菌来源为：痰2252株（51.9%）、分泌物670株（15.4%）、尿366株（8.4%）、血333株（7.7%）、引流液235（5.4%）、脓标本141（3.2）、导管43株（1.0%）、粪42株(0.9%)、其他245株（6.1%），细菌来源分布表明我院感染性疾病仍然以呼吸道感染为主。 主要细菌耐药率的统计、分析及预警提示 根据卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发〔2009〕38号》及《抗菌药物临床应用指导原则》，对我院细菌耐药情况进行检测、统计、分析，临床科室应根据本科室情况，对照细菌耐药监测结果合理使用抗菌药物。 我院根据卫生部相关要求，建立细菌耐药预警机制： （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报我院医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 附：1.对主要目标细菌耐药率未超过30%的抗菌药物以■标示； 2.对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物以■标示； 3.对主要目标细菌耐药率超过40%的抗