第三章 报送科室骨三科.docVIP

报送科室：骨三科 图书馆推荐最新文献：2017年5月22日60篇 1、同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节外侧不稳 目的 观察应用同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的效果. 方法 回顾性分析2013年1月至2014年1月采用同种异体肌腱治疗的30例CLAI患者资料,男12例,女18例;年龄23 ～ 45岁,平均35.3岁.比较术前和术后末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、Karlsson-Peterson评分、Sefton关节稳定性分级及距骨前移距离、距骨倾斜角度.结果 术后26例患者获平均20.3个月(15～27个月)的随访.术后6周复查均能非负重行走,术后12周能负重行走,X线片下应力踝关节内翻试验及前抽屉试验均阴性,末次随访时所有患者均恢复正常生活,未诉明显不适.末次随访时的AOFAS踝-后足评分(87.1±4.9)分、Karlsson-Peterson评分(89.6±4.5)分、Sefton关节稳定性分级(2级)、距骨前移距离(3.5±0.4) mm、距骨倾斜角度3.9°±0.9°均较术前[(56.3±11.0)分、(51.1±7.5)分、4级、(7.6±0.8)mm、14.3°±2.2°]改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者满意度评价:极好15踝,良好6踝,差5踝,满意度为80.8％. 结论 应用同种异体肌腱解剖重建CLAI安全可靠,疗效显著. 作 者 夏志勇?(河北医科大学第三医院足踝外科, 石家庄,050051)；?陈少鹏?(河北医科大学第三医院足踝外科, 石家庄,050051)；? 刊 名 中华创伤骨科杂志??2016年18卷12期?1092-1095页?? 关键词 移植,同种异体?踝关节?骨钉?肌腱?解剖重建 2、应用Masquelet技术治疗骨缺损 目的 探讨应用Masquelet技术治疗骨缺损的疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月应用Masquelet技术治疗的20例骨缺损患者资料.男15例,女5例;年龄18 ～69岁,平均38.4岁.开放性骨折伴骨缺损4例,感染性骨缺损16例.第1阶段常规入路行彻底的骨与软组织扩创,骨缺损长度为2～9 cm,平均6.1 cm.第2阶段手术采用内固定治疗18例,外固定支架固定2例.第2阶段距第1阶段手术时间6 ～23周,平均11.5周.末次随访时按Paley的方法分别评定骨缺损愈合和邻近关节功能的恢复情况. 结果 20例患者术后获12～ 50个月(平均19.7个月)随访.1例感染性骨缺损患者第1阶段需要2次手术控制感染,其余患者均1次手术后伤口顺利愈合且感染控制.第2阶段手术时4例患者发生明显诱导膜损伤和缺损.所有患者骨缺损临床愈合时间为3～6个月(平均4.8个月).骨缺损愈合后分级均为优,均恢复负重功能,无固定器断裂和感染发生,感染无复发.末次随访时按Paley的方法评定邻近关节功能恢复情况:优8例,良10例,可2例,优良率为90.0％. 结论 Masquelet技术是改良的游离植骨方法,治疗骨缺损时除有手术简便、并发症少等特点外,还有骨愈合快、愈合率高及控制骨感染效果较好等优点. 作 者 徐可林?(214062,无锡市第九人民医院骨科)；?王建兵?(214062,无锡市第九人民医院骨科)；? 刊 名 中华创伤骨科杂志??2017年19卷01期?35-40页?? 关键词 骨折,不愈合?骨生成?骨髓炎?Masquelet技术 3、关节镜下锁骨远端切除对合并肩锁关节炎的肩袖修复术后疗效影响的Meta分析 目的 系统评价关节镜下锁骨远端切除(DCR)对合并肩锁关节炎的肩袖修复(RCR)术后临床疗效的影响. 方法 计算机检索Pubmed、Medline、Embase、The Cochrane Library、CBM和万方数据库,查找国内外关于关节镜下DCR对合并肩锁关节炎的RCR术后临床疗效影响的相关文献,比较关节镜下DCR联合RCR患者与关节镜下只进行RCR未进行DCR患者的临床疗效,检索时间均为建库至2016年5月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.对纳入的随机对照研究(RCT)和临床对照他研究(CCT)分别采用Cochrane系统评价员手册和非随机研究方法指数量表(MINORS)进行质量评价. 结果 共纳入5篇文献,其中RCT文献3篇,CCT文献2篇,共计465例患者.关节镜下DCR联合RCR患者与未进行DCR患者在疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分、美国肩肘外科(ASES)评分、肩关节活动度、术后肩锁关节疼痛、术后肩袖再撕裂方面差异均无统计学意义(P＞0.05).3篇RCT文献均为中偏倚风险,2篇