对涂阳肺结核患者密切接触者健康教育的效果评价.pdfVIP

2014年第26卷第3期 上海预防医学 2014，Vo1．26No．3 ShanghmJournalofPreventiveMedicine ·123 · 文章编号：1004—9231(2014)03—0123—03 ·感 染 病 防治 · 对涂阳肺结核患者密切接触者健康教育的效果评价 邓莲凤，顾力，周颖 (上海市徐汇区中心医院，上海200031) 肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病，痰涂片 责，首先向受调查者讲解本次调查的目的、意义及注 阳性(简称涂阳)肺结核患者是主要的传染源。与涂 意事项，由密切接触者独立完成并由专人回收。在随 阳病例密切接触的人群，包括与涂阳肺结核患者直接 访前、1年后随访期结束时分别进行 1次调查，2次调 接触的家庭成员、同事、同学等，极易受传染和发病， 查共发放问卷354份，回收354份。 接触的时间越长，造成接触者感染的危险也就越大。 一 名涂阳肺结核患者如果得不到正规治疗，1年中可 表 1 涂阳肺结核患者密切接触者的基本情况比较 传染 10—15人，被感染者一生中发生结核病的可能 性约为5％～10％…。因此，对涂阳肺结核患者的密 切接触者进行检查和必要的宣传教育，以早期发现病 人并给予彻底治疗，是结核病控制的重要措施之一。 我们对涂阳肺结核患者的密切接触者进行了为期 1 年的有针对性的健康宣教和全程护理干预，观察对密 切接触者主动接受结核病检查 ，做到早发现、早治疗， 降低肺结核病发病率的效果。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2011年 3月一2O12年4月，我院结防门诊接诊 涂阳肺结核患者的密切接触者共计 180例，其中在涂 1．2．2 健康教育 对照组进行常规健康宣教，保持 阳患者确诊涂阳前半年内与患者同吃同住 1个月以 电话联系，在随访中对患者家属进行耐心解释，但不 上的家庭成员 126例，与患者同办公室工作的同事 进行系统的健康教育。实验组根据问卷调查情况，进 42例，与患者同课堂同寝室的同学 12例。 行针对性的有关肺结核防治的宣教，由医生、护士共 将 180例密切接触者随机分为实验组95例和对 同完成。内容包括：① 肺结核病的发病诱因、常见症 照组85例。1年随访后两组各失访 3例，最后分析 状、传播途径，肺结核病对患者健康的影响。肺结核 时实验组男性55例，女性37例；对照组男性43例， 主要是通过涂阳患者 口腔飞沫传播给周围人群，而密 女性 39例。两组密切接触者的年龄、性别、文化程 切接触者是高危人群，要求患者及密切接触者不要对 度、户籍等方面比较，差异均无统计学意义 (P均 着旁人咳嗽、打喷嚏、大声说话，这是减少传播的有效 0．05)，具有可 比性(表 1)。 措施之一。咳出的痰液应吐于纸上，丢人垃圾桶。② 1．2 方 法 饮食要高蛋白、高热量、高维生素、高钙和低脂。鼓励 1．2．1 肺结核知识调查 采用 自行设计的问卷进行 患者禁烟、酒，忌辛辣及油炸食物。③ 主张居室要有 调查，内容包括基本情况 (年龄、性别、学历、户籍 阳光、通风，常晒被褥。远离潮湿和不 良气体刺激，多 等)、结核病基本知识、肺结核病患者的饮食及环境 晒日光有利康复。主张劳逸结合，以静为主的适量走 等注意事项、结核病患者密切接触的防护知识以及结 动、散步，避免过度劳累。④适当防护。密切接触者 核病相关的国家减免政策等，共计 l4题。由专人负 在 日常生活中与患者保持适当距离，可以戴 口罩防 作者简介：邓莲凤(1977一 )，女，主管护师。 护，勤洗手，勤开窗通风，采取分餐制，有条件者分室 通信作者：周颖，主治医师。Email：yingzhouwu@hotmm1．corn。 睡觉。适当锻炼，增强体质。如有咳嗽、胸痛、发热、