镇静安神针法治疗失眠.ppt

消除疲劳 积蓄能量 平衡情志 提高脑力 增强免疫 防病祛病 促进发育 提高智力 延缓衰老 养颜美容 免疫力下降 引发高血压、心脏病、老年性痴呆 记忆力减退 白天精神不振 植物神经功能紊乱 早衰，缩短寿命 影响生长发育 意外事故的发生 失眠的概念 失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。常妨碍人们的正常生活、工作、学习，日久出现焦虑、抑郁等情绪变化，给身心健康带来极大的危害。 中医称失眠为“不寐”“不得卧”“不得眠”“目不暝”，失眠的病机为神之失常。 中医不寐诊断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》中不寐诊断标准拟定。 以失眠为主诉，并有下列8项中5项：①头晕；②头痛；③多梦；④倦怠；⑤健忘；⑥心悸；⑦纳差；⑧烦躁易怒。 西医失眠诊断标准 1.有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦。 2.睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。 3.失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。 4.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。 睡眠状况分级标准 睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时×100% 根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法，睡眠状况分5级。 Ⅰ级：睡眠率70%～80%，睡眠尚可； Ⅱ级：睡眠率60%～70%，睡眠困难； Ⅲ级：睡眠率50%～60%，睡眠障碍； Ⅳ级：睡眠率40%～50%，中度睡眠障碍； Ⅴ级：睡眠率30%～40%，严重睡眠障碍。 扶正祛邪 疏通经络 调和阴阳 镇静安神针法的优势 选穴精简 组方科学 疗效可靠 副作用小 方义 四神聪为经外奇穴，以镇静安神，引阳入阴。 神门为手少阴心经原穴。 三阴交为肝、脾、肾之足三阴经交会穴，两穴合用以益气养血，宁心安神。 配穴特点 1.循经取穴 四神聪穴属经外奇穴，位于头部百会穴前后左右各旁开1寸，前后两穴均在督脉循行路线上。《难经·二十八难》道：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑”。督脉直通于脑，又有支脉络肾贯心。 神门为手少阴心经的原穴，具有宁心安神、宽胸理气之功。“五藏有疾，当取十二原”。 三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴之交会穴，有养血活血、补益肝肾之功效。 2.精气神取穴 四神聪在顶应天，主气； 神门在手应人，主神； 三阴交在足应地，主精。 故谓精气神取穴。 3.阴阳相协 部位头部为阳，手足为阴； 神聪四穴居头顶为阳，神门、三阴交位四肢腹面为阴。 阳部与阴部之比为1：1 适应症和禁忌症 适应症：符合中医不寐的诊断标准要求，诊断明确，年龄在18~65岁者。 禁忌症：1.合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，溃疡性皮肤病和血液病患者； 2．妊娠或哺乳期患者； 3．不是以失眠为主的其他相关病症的患者。 技术操作方法 器械准备 1.针具：要求有较高的强度和韧性不锈钢毫针，针体挺直滑利，能耐高热、防锈，不易被化学物品腐蚀。 2.型号：直径为0.27-0.40mm（32-26号），长度为25-40mm（1-1.5寸）。 3.消毒用品：棉签，75%酒精或者1%碘伏。 消毒 施术者手用酒精棉球消毒，选好针刺穴位后，用酒精或碘伏在腧穴部体表用画同心圆消毒。 镇静安神针法详细操作步骤 1．体位：患者取仰卧位或坐位。 2．选取穴位： ①四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴； ②神门：仰掌的取穴姿势，腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 ③三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 镇静安神针法针刺操作 针刺操作：用右手拇、示指持l寸毫针，在四神聪平刺0.5~0.8寸(针尖逆督脉循行方向)；神门直刺0.3~0.4寸；三阴交直刺0.5~1寸。针用平补平泻手法，留针30min。 镇静安神针法辩证配穴 肝阳上扰加太冲(双侧) 心肾不交加太溪(双侧) 心脾亏虚加心俞(双侧) 脾胃不和加足三里(双侧) 治疗时间及疗程 每天针灸1次，每次取8个穴位(神门，三阴交取双侧，四神聪4个腧穴)，针刺时间以下午为宜，10d为1个疗程，治疗1-3个疗程，疗程间休息2d。 关键技术环节 1．针刺治疗的时间选择在下午。 2．针刺得气程度要合理掌握，以持续而 和缓的得气，针感不宜太强，也不能太弱，以患者耐受为度。 3．针刺后嘱患者宁心安神，闭目养神。平时畅情志，慎起居。 注意事项 1．初次治疗手法要轻，治疗前要消除患者对针的顾虑，同时选择舒适持久的体位，避免由于过度紧张而造成晕针。 2．针刺手法应严格按照要求进行操作，避免由于手法过重或时间过长，造成局部疼痛或轻度肿胀，甚或青紫瘀斑、疲乏无