PICCO监测护理—培训课件.pptVIP

经肺热稀释测量 冰盐水用量与病人体表面积和血管外肺水高低有关，一般为10～15 ml 注射方法：采用弹丸注射方式，在7秒内注射完毕（一般在3秒内快速均匀注射） 注意事项：在整个测量过程中要关闭所有补液（避免温度的影响）；等待测量结果出现之后方可触摸或移动患者和导管 ?动脉波形监测 PiCCO监测的准确性除了校正外，很大程度上有赖于较好的、正常的动脉脉搏波形监测。 压力波形不佳的常见原因和处理： 管道堵塞：脉冲管道、盐水冲洗抽吸，保证加压袋中的压力 管道打折成角：必要时让病人保持适当的体位 注意事项： PiCCO的相关护理 导管护理： 为获得精确的动脉压力波形,避免使用很长的连接管或多个三通。严密观察各个连接处有无松动、脱出及血液反流现象,保证三通、管路及换能器等连接牢固。 保持动脉导管通畅：动脉导管接生理盐水以3ml/h 持续滴入（加压袋压力维持在300mmHg以上）, 以防血液凝固堵管。当压力曲线异常时, 应分析原因。如导管内有凝血而发生部分堵塞而导致波形异常时, 应及时抽出血块加以疏通。 穿刺侧肢体护理 病人取平卧位，术侧肢体保持伸直、制动，必要时予约束带约束或药物镇静 观察穿刺局部有无渗血、渗液、肿胀或淤斑，保持穿刺部位清洁、 干燥，发现渗血、渗液及时更换敷料 PiCCO的相关护理 连续心排量校准 CCO监测每8个小时进行一次校准 校准方法为连续打三次冰水进行