prp治疗难愈性创面—培训课件.pptVIP

PRP应用的感染风险控制 5、及时的创面观察与处理。、 正常的PRP早期是红色、逐渐由于血红蛋白中铁的氧化而呈黑色，当发现PRP颜色为黄、绿、白色改变，及渗液非常多时，应打开覆膜。怀疑感染应做细菌培养分析，创面由医生凭常规创面处理经验进行处置。 PRP的应用方案 最佳应用时机： 经过清创后、感染得到有效控制，渗液不多，没有大面积骨骼及肌腱外露，且有少量肉芽生长的创面。 应用的间隔： 目前的研究发现PRP作用于创面后，组织中头3天生长因子水平及组织敏感程度最高，同时测定的生长因子浓度有效增高时间能维持2周。 早期是PDGF发挥主要作用，后期是TGF-β发挥作用。 而组织修复最快也是在应用后的1-3，9-15天！ 1-2周应用一次都可以！ 数据来自华西医院冉兴无教授的文章 组织内注射PRP的作用时间 PRP直接释放的生长因子：５－７天。 诱导巨噬细胞到局部释放大量的生长因子７－１４天。 高浓度的生长因子对于组织细胞的刺激可增加自分泌及旁分泌２－４周。 疗效的判断 是否有效的判断应该是在应用后的2周-3周！ 需要多中心数据支持 禁忌症 绝对禁忌 血小板减少或形态功能异常 严重贫血 血源性感染 凝血酶过敏 已知的PRP无抑菌能力的感染创面 创面有异物或者坏死组织未被清除 大面积的骨骼及肌腱外露创面 恶性肿瘤种植创面 相对禁忌