胸脊柱脊髓损伤的治疗.PDF

维普资讯 · 336 · 中国康复理论与实践2006年 4月第 12卷第 4期ChinJRehabilTheoryPractice，April2006，Vol12，No。4 · 临床研究 · 胸脊柱脊髓损伤的治疗 张志成，孙天胜，叶超群 ，任大江，刘智，李放 ，刘树清，胥少汀 [摘要] 目的 总结胸脊柱脊髓损伤的临床特点，分析细胞移植治疗临床试验 的人选标准 。方法 对 1990年 1O月～2005年 1o月收治的72例胸脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 平均随访时间2o个月 (6～48个月)，12例脊髓完全损 害 ASIAA级均无恢复，仅 4例有尿淋漓者症状好转 ；52例伴骨折脱位全瘫患者仅有 5例恢复为 B级，主要为感觉平面下降2～3 个节段 ，余无恢复，恢复率 9．6 ；8例不全瘫患者恢复率 62．5 ；嗅鞘细胞移植患者感觉功能恢复明显，优于运动功能恢复，痉挛瘫 有所改善 结论 胸脊柱脊髓损伤全瘫率高，神经功能恢复差；细胞移植临床试验的人选标准为无残 留压迫的陈旧性胸脊髓完全性 损伤 。 [关键词]脊髓损伤；胸椎；治疗；细胞移植；嗅鞘细胞 TreatmentofThoracicSpineandSpinalCordInjury ZHANGZhi—cheng，SUNTian—sheng，YEChaoqun，eta1．CenterofOrtho— pedicSurgeryofChinesePLA，BeijingArmyGeneralHospital，Beijing100700，China rAbstract] 0bjectiveToanalysistheclinica1featuresofthoracicspineandsplnalcordinjury(SCI)andsummarizetheinclusive standardofcellulartransplantclinicaltrialforSCI．MethodsThedataof72caseswiththoracicspineandspinalcordinjuryfrom 1990 to2005wereanalyzedretrospective1y．ResultsMcanfollow-upperiodwas2Omonths (6～48months)．TherewasnorecoveryiI3．12 spina1cordiniurywithoutradiographicabnormality(SCIWoRA)patients，butimprovementofurinefunctionin4cases．5casesof 52fracture-dislocationcompleteinjurywereimprovedtogradeB (senserecovery)，rateofrecoverywas9．6A0；recoveryratewas 62．5 inincompleteinjury．Senserecoveryofal1caseswasbetterthanmotorrecovery．Partia1casesappearedspasm paralysisre— lief．ConelusionIncidencerateofcompleteinjuryishighandrecoveryisbadinthoracicspineandspinalcordinjury．Theincluslve standardofcellulartransplantclinica1tria1forSCIisoldcompletethoracicspina1cordinjurywithoutresidua1compression． [Keywords] spina1cordinjury；thoracicspine；treatment；celltransplantation；olfactoryensheathingglia 中国分类号：R683，2 文献标识码 ：A 文章编号 2[)](6)o4一o336一O3