结膜炎病人的护理-1.ppt

第三节 结膜炎病人的护理 3、结膜炎的危害 ： （1）蔓延到角膜造成某种程度的视力障碍。 （2）长期反复炎症致不可逆的结膜干燥症。 4、很多结膜病具有传染性：沙眼、急性流行性出血性结膜炎等。 5、急性结膜炎是三大红眼病之一。 （三）体征 1、结膜充血： 结膜充血为结膜炎最常见的体征，有如下特点： （1）球结膜充血为鲜红色 （2）血管呈树枝状，越近角膜缘越细 （3）穹窿部充血较角膜缘明显 （4）为浅充血，可随结膜推动 （5）滴1‰肾上腺素充血可消退 * 功能:分泌 睑结膜 球结膜 穹窿部结膜 结膜囊 一、概述 1、结膜容易发炎：因结膜与外界直接接触。 2、一般病程短：治疗好，因泪液含有溶菌酶和免疫球蛋白A，具有清洁和杀菌作用。 [ 病因 ] 1、致病微生物 （1）细菌：肺炎球菌、淋球菌等。 （2）病毒：腺病毒株、单疱病毒等 （3）衣原体：沙眼衣原体。 2、物理性刺激或化学性损伤： 风沙、紫外线；药品、酸碱等 3、其他因素：免疫性病变、邻近炎症蔓延等。 [ 分类 ] 微生物性结膜炎 非微生物性结膜炎 急性 慢性 沙眼 细菌性 淋球菌 病毒性 理化因素损伤 免疫反应 [护理评估] (一)健康史 询问病人的卫生习惯、生活条件、工作性质；洗脸用具是否与他人合用；有无与传染性结膜炎病人接触史。 （二）症状 异物感、灼热感、痒、流泪。 如春季结膜炎可表现为奇痒。 当结膜炎侵犯角膜时，则出现疼痛及畏光。 2、结膜水肿： 因球结膜下组织疏松，血管的渗出液使充血的结膜水肿，重者可高出角膜面。 3、眼分泌物增多： 分泌物为泪液、睑板腺分泌液、脱落的上皮细胞组成，据分泌物的成分和性状不同，临床上有诊断意义。 慢性结膜炎: 白色泡沫状 附着于内外眦 病毒性结膜炎:水样或浆液性 过敏性结膜炎:粘稠丝状 细菌性结膜炎:浆液、粘液或脓性 4、乳头增生及滤泡形成（沙眼多见） 5、结膜下出血(流行性出血性结膜炎） 6、假膜 7、耳前淋巴结肿大、压痛（病毒性） （四）辅助检查 分泌物涂片或结膜刮片检查可找到相应的病原体，如沙眼包涵体或淋球菌等。 （五）社会-心理因素 重症病人多有焦虑； 轻症无明显不适感，视力无影响，病人不重视治疗和预防或不能坚持治疗。 [ 治疗要点 ] 首先应去除病因。以局部药物治疗为主，必要时辅以全身治疗。 （1）眼药水滴眼 （2）眼药膏涂眼 （3）冲洗结膜囊 （4）全身治疗 [ 常见护理诊断 ] 舒适改变 急性疼痛 潜在并发症 有传播感染的危险 1.病人的异物感等不适减轻或消失 2.病人自觉疼痛感减轻或消失 3.病人不发生并发症，能顺利康复 4.病人及家属无交叉感染发生 [ 护理目标与护理评价] [护理措施] （1）结膜囊冲洗：取患侧卧位 保持结膜囊清洁 用生理盐水、抗生素药液等