医疗照护之施行心肺复苏术和全自动体外电击器等急救术融入.PDFVIP

醫療照護之施行心肺復甦術與 全自動體外電擊器等急救術融入高中課程 1 1 1 1* 1 2 陳俊郎 林宗義 謝序昌 葉文瑜 莊煥綱 白佳原 1 臺中市立大里高級中學 2 私立中山醫學大學 醫學人文暨社會學院 壹、前言 設備則仍以心肺復甦術為主。為何學習心 1950 至 1960 年代期間，美籍 S a f a r 肺復甦術如此重要呢？一般而言在心臟停 和 Kouwenhoven 兩位醫師推廣及發明人 止跳動情況下，10 分鐘內若無任何急救， 工呼吸與胸外心臟按摩，推展出基本救命 就會造成腦部嚴重損傷，因此 4~6 分鐘內 術(basic life support, BLS) ，亦即現代施行 是為黃金救命時間( 中華民國紅十字會總 的心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, 會，2011) 。因此面對生活周遭無論是親 CPR)(張朝煜，2009) 。根據「安寧緩和醫 人、朋友亦或陌生人，須施行心肺復甦術 療條例」所定義心肺復甦術(CPR)是指對 時，即能派上用場，主為防患於未然之技 臨終、瀕死或無生命徵象之病人，施予氣 能。心肺復甦術成功實例包括：2011 年知 管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、 名樂團指揮番王在一場音樂紀念會上圖突 心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸等標 然倒臥台上，經救護人員施於 CPR 與 準急救程序或其他緊急救治行為( 陳榮 AED 終從鬼門關前救回一命(臺北市政府 基，2008) 。一般心肺復甦術在溺水、電擊、 消防局新聞稿，2012) ；2012 年 4 月一名 藥物過量或中毒、異物哽塞、一氧化碳中 15 歲國三男學生和同學們打籃球時，突然 毒、急性心肌梗塞與手術中突發的心臟或 心跳停止，經現場同學給施予 CPR ，救回 呼吸停止等情況下皆適用( 中華民國紅十 一命( 中時電子報，2012) ；板橋致理技術 字會總會，2011 ；羅玉岱等人，2008) 。 學院的賀姓學生 2013 年 9 月打籃球時，突 目前基本救命術包括儘早求救、儘早 然倒地無呼吸心跳，經過 CPR 與 AED 急 心肺復甦術、儘早去顫電擊及儘早高級醫 救終搶回一命( 中央通訊社報導，2013) ， 療照護等三大方面，去顫電擊指的是使用 顯見心復甦術重要性。這些年台灣政府積 全自動體外電擊器( Automated External 極在公共場所設置約 1400 台 AED ，根據 Defibrillator, AED) 進行急救，若現場無此 2013 年統計，有 7 人因公共場所設置 AED 而急救成功案例( 中時電子報，2014) 。 *為本文通訊作者 問題導向學習(Problem-Based Learning, - 46 - 醫療照護之施行心肺復甦術與全自動體外電擊器等急救術融入高中課程 簡稱 PBL ）最早是應用在醫學教育