肿瘤病人的营养膳食及护理-1.ppt

对症食疗--白细胞减少 食疗: 龙眼莲子粥 香菇粥 当归羊肉羹 黄芪粥 对症食疗---血红蛋白低 羊肝菠菜汤（养肝补血） 生血牛筋汤（益气、养血、通脉） 木耳红枣茶(补血) 对症食疗---血小板低 血小板减少可适当的吃花生、大枣、木耳、藕、柿、荞麦、芝麻、龙眼等。 食疗： 花生衣红枣汁 羊脊骨汤 菠菜粥 对症食疗---便秘 排便困难程度分级： Ⅰ级：排便正常 Ⅱ级：仅有下坠感、不适感 Ⅲ级：下坠感、不适感明显或者有便频，但非排便困难且量少，较少出现腹痛或肛门灼烧感 Ⅳ级：经常出现腹痛或肛门灼烧感，影响排便。 对症食疗---便秘 建议适当多吃些富含油质的食物或者产气的食物 禁食辛辣刺激的食物 适当的运动，养成良好的排便习惯。 对症食疗---便秘 银耳汤 核桃芝麻粥 蜂蜜柚子茶 预防措施： 1、入院后建议口服蜂蜜，每天3次，每次3汤勺 2、清晨空腹温开水500ml,选择富含膳食纤维的粗粮、蔬菜、水果等，促进肠蠕动 3、良好的排便习惯 4、增加适当的运动 对症食疗--口腔溃疡 避免食酸、辣、过热、粗糙生硬等刺激溃疡面的食物与饮料 蜜汁含漱 白菜根 核桃壳 对症食疗 胃肠道反应： 富含硒的食品，如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。 对症食疗 恢复造血功能、提高免疫力的饮食： 香菇、冬菇、金针菇、 银耳、黑木耳、灵芝。 对症食疗 改善肝肾功能的食物： 枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、 苦瓜、冬瓜、山楂等。 概述 饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。据有关资料报告，女性50%以上癌症死亡率、男性30%以上癌症死亡率均与营养素有关；美国妇女癌症60%及男性癌症40%，病因均与食物有关；在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、乳腺癌，以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤的45%。 ，恶心呕吐可口服鲜姜汁 3~5毫升 放化疗后血象下降的膳食调理， 多吃五黑食品 肿瘤患者代谢变化图 恶性肿瘤病人代谢改变 1）能量消耗增加 2）乳酸循环活性增加----能量消化越大 3）肌肉蛋白分解加速 4）脂肪酸氧化加快 二、化疗副作用 1、肿瘤患者食欲的改变-----厌食 1）嗅觉和味觉的改变 2）消化道肿瘤局部压迫 3）肿瘤无氧酵解，葡萄糖产生乳酸，更易发生厌食和恶心。 4）肿瘤细胞释放恶液质素（肿瘤厌食因子），作用于下丘脑喂养中枢而导致厌食。 5）肿瘤患者的压抑、焦虑也影响食欲和进食过程。 口服进食量少于正常需要量的60%达到或者预期达到5-7天以上时，应该今早肠内或者肠外营养。医护人员要关心病人吃多少，质量如何。 化疗病人的饮食护理 主要内容 概 述 1 化疗的副作用 2 营养治疗原则与护理 3 对症饮食 4 一、概 述 化疗 即化学治疗，用化学合成药物治疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。 概 述 目前已经有十几种恶性肿瘤的部分患者通过化疗治愈，如绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病等； 一些肿瘤患者可以提高生存率，如卵巢癌、宫颈癌等； 联合化疗明显优于单一用药的效果； 随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用，将会有更多的患者获得新生。 二、化疗副作用 即刻反应 早期反映 中期反应 后期反应 过敏性休克 恶心，呕吐 骨髓抑制 皮肤色素沉着 心律不齐 发热 口炎 重要器官损伤 注射部位疼痛 过敏反应 腹泻 重要系统损伤 流感样综合征 脱发 生殖系统毒性 膀胱炎 周围神经炎 内分泌改变 致畸胎作用 反射消失 肠麻痹 肾毒性 免疫抑制 根据不良反应发作时间分类 发生时间 毒性种类 用药当日 过敏反应，血压下降，心动过速，心律失常，眩晕，发热，血管疼痛，恶心，呕吐（急性） 2-3日 倦怠感，食欲不振，恶心，呕吐（迟发性） 7-14日 口炎，腹泻，食欲不振，血液毒性 14-28日 脏器损害，膀胱炎，皮肤角化，色素沉着，脱发，神经损害，免疫异常 2-6个月 肺纤维化，充血性心功能不全 5-6年 继发性肿瘤 化疗药物不良反应发作时间 最常见的不良反应 消化道反应 骨髓抑制 恶心 呕吐 白细胞下降 血小板下降 引起厌食、营养代谢失调、电解质紊乱、吸入性肺炎等，影响化疗效果。 呕吐分类 1、急性恶心呕吐：用化疗药物24小