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创伤Trauma 一．创伤概念 指机械性致伤因子作用于人体后造成组织结构完整性破坏和功能障碍。 致伤因子种类： 机械性致伤因子 物理性致伤因子 化学性致伤因子 生物性致伤因子 二．创伤分类 1．按流行病学分类 ① 战争创伤 ② 交通创伤 ③ 工业创伤 ④ 其它创伤（天灾人祸、运动） 2. 按受伤部位、组织器官分类 由于人体各部位组织器官其结构和功能均有其特点，受伤后的临床表现有所不同，所以需要加以区别。 如：颅脑伤 胸部伤 腹部伤 3．按伤后皮肤和体表完整性分类 ①闭合性创伤(closed trauma) 是指皮肤和体表粘膜在伤后完整的一类创伤。 包括：挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位与半脱位、闭合性骨伤、闭合性内脏伤。 ②开放性创伤(open trauma) 是指皮肤和体表粘膜在伤后完整性破坏的一类创伤。由于有伤口和创面，故有不同程度的沾染。 包括：摖伤、撕裂伤、切伤、砍伤、刺伤、枪弹伤。 闭合性创伤和开放性创伤的区分并不是一种严重程度的区分，不能说开放性创伤比闭合性创伤严重。例如：手指切割伤-开放性，闭合性肝破裂-闭合性，后者却比前者严重。 区分闭合性创伤和开放性创伤在外科学上的意义何在？ ①开放性创伤有皮肤和体表粘膜完整性的破坏，易沾染细菌。 ②开放性创伤有异物进入和存留