血透长期导管置管的护理-1.pptVIP

刘媛媛 主要内容 概述 1 目的及意义 2 适应症与禁忌症 3 长期导管的护理 4 主要并发症 5 是应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张导管置管法，在皮下建立一个皮下隧道(tunnel)，并通过导管自身的涤纶套(cuff)与皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝隙，使得该导管固定更加容易和牢固，感染的机会减少，使用时间大大延。  定义 1 　 材质 再循环率 流量 感染率 透析效果 使用时间 临时管 聚氨酯：体外有一定的硬度，方便穿刺，体温下会变软 高 250ml/min - 350ml/min 高 差 短，小于21天 长期管 分为硅胶和改良的聚氨酯两种。硅胶的特性为良好的生物相容性，受压不会破裂。改良的聚氨酯特性为更好的生物相容性，韧度增加，抗弯折能力增加。 低 最高达500ml/min 低 好 长 长久导管与临时导管的比较 1.1 无需长期多次内瘘静脉穿刺痛苦 无血流动力学紊乱及窃血综合征 无心肺再循环 插入后即可使用 手术并不复杂 是一种安全、有效、快速建立的血管通路方法 优点 1.2 锁骨下静脉 主要置管部位 颈内静