6胃十二指肠疾病-3j.ppt

胃、十二指肠疾病 第一结 解剖生理概要 胃分为三个区域:贲门胃底部U(upper)区；胃体部M(middle)区及幽门部L(lower)区。 胃壁:从外向内分为浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层。 粘膜层含大量胃腺，主细胞--胃蛋白酶原与凝乳酶原；壁细胞--盐酸和抗贫血因子；粘液细胞--碱性因子。 胃的内分泌功能：胃窦粘膜有分泌胃泌素的G细胞、分泌生长抑素的D细胞和嗜银细胞，它们是胃－肠胰腺内分泌系统的一部分。该系统还有多种细胞，可分泌多种多肽类物质、组胺及五羟色胺(5－HT)。 胃的血管 胃的淋巴引流 胃的运动神经 交感神经： 　来自腹腔神经丛，作用是抑制胃的分泌和运动功能。 副交感神经： 　来自左、右迷走神经，促进胃的分泌和运动功能 　左迷走神经：在贲门前面，分出肝支和胃前支(Latarjet前神经)； 　右迷走神经：在贲门背侧，分出腹腔支和胃后支(Latarjet后神经)。 　 迷走神经的胃前、后支部沿胃小弯行走，分别发出分支和胃动、静脉分支伴行，分别进入胃前后壁 最后的终末支： 　在距幽门约5—7cm处进入胃窦，形似“鸦爪”，管理幽门的排空功能，作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。 胃的生理 （1）胃的运动：胃的电起搏点位于胃底近大弯侧的肌层，有规律地发出频率约为3次/分钟脉冲信号（起搏电位）。 （2）胃液分泌：正常成人每日分泌量约1500—2500m