13脊髓疾病总论2015.pptVIP

脊 髓 疾 病 重庆医科大学附属第一医院 神经内科 余刚 第一部分 脊髓的解剖和生理 第二部分 脊髓损害的临床表现 第三部分 脊髓疾病的定位诊断及定性诊断 第一部分 脊髓的解剖和生理 一、脊髓的外部结构 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的血液供应 一、脊髓的外部结构 1、上连延髓，下端成脊髓圆锥至L1椎体下缘。 2、长度：全长42-45cm，占椎管上2/3。 3、脊神经 共31对， C: 8对 T: 12对 L: 5对 S: 5对 Co: 1对 4、两个膨大： 颈膨大：C5～T2， 腰膨大：L1～S2， 6、脊髓的被膜 脊髓由三层结缔组织被 膜包裹。 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 椎骨骨膜与硬脊膜之间的间隙为硬脊膜外腔 硬膜下腔 蛛网膜下腔 5、马尾： 由圆锥以下的腰骶神经根组成, L2～5, S1～5 以及尾节共10对神经根组成。 脊髓的固定 脊神经＋齿状韧带 在脊髓的两侧，软脊膜形 成多个三角形的突起，它 的尖端穿过蛛网膜，附着 于硬脊膜的内面，称之为 齿状韧带。约20对，起固 定脊髓的作用。 7、