拟肾上腺素药物分为几类.docVIP

拟肾上腺素药物分为几类？这类药物有什么临床意义？ 拟肾上腺素药主要的化学结构类型为苯乙胺和苯异丙胺两大类。根据结构和作用机制的不同，分为直接作用药、间接作用药和混合作用药。这类药物主要作用为收缩血管、升高血压、散大瞳孔、舒张支气管、弛缓肠胃肌、加速心率、加强心肌收缩力等，临床上主要用作升压药、平喘药、抗心律失常药，治鼻充血等。 法①：用过氧化氢试液区别。异丙基肾上腺素遇过氧化氢呈橙黄色，而去甲肾上腺素遇过氧化氢显黄色。 法②：用甲醛-硫酸试液鉴别。异丙基肾上腺素遇甲醛-硫酸试液先呈棕色，再变为暗紫色。重酒石酸去甲肾上腺素遇甲醛-硫酸试液显淡红色。 心律失常： 心动过速和心动过缓、即心脏跳动不正常的症状。 降血脂药又称为抗动脉粥样硬化药。动脉粥样硬化以及随后发展而成的心脏病（冠心病）对人们健康和生命危害极大。已经证实动脉粥样硬化及冠心病人的血脂比正常人高。当高血脂长期升高后，血脂及其分解产物将逐渐沉积于血管壁上，并伴有纤维组织生成，使血管通道变窄、弹性减小，最后可导致血管堵塞。应用降脂药物可减少血脂含量，缓解动脉粥样硬化病症状。 磺胺类药物:是对氨基苯磺酰胺及其衍生物所构成的一类药物的总称，是抗菌药的一个类别。 代谢拮抗：代谢拮抗就是设计与生物体内基本代谢物的结构有某种程度相似的化合物，使与基本代谢物竞争性或干扰基本代谢物的被利用，或掺入生物大分子的合成之中形成伪生物大分子，导致致死合成，从而影响细胞的生长。抗代谢物的设计多采用生物电子等排原理。 1、天然青霉素G的缺点为对酸不稳定，不能口服，只能注射给药；抗菌谱比较狭窄，仅对革兰阳性菌的效果好；细菌易对其产生耐药性；有严重的过敏性反应。 2、在青霉素的侧链上引入吸电子基团，阻止侧链羰基电子向β一内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，得到一系列耐酸青霉素。 3、在青霉素的侧链上引入较大体积的基团，阻止了化合物与酶活性中心的结合。又由于空间阻碍限制酰胺侧链R与羧基间的单键旋转，从而降低了青霉素分子与酶活性中心作用的适应性，因此药物对酶的稳定性增加。 4、在青霉素的侧链上引入亲水性的基团(如氨基，羧基或磺酸基等)，扩大了抗菌谱，不仅对革兰阳性菌有效，对多数革兰阴性菌也有效。 药物：用于预防、治疗和诊断疾病，有目的的调节人的生理机能，并规定有适应症，用法和用量的物质。 药物化学：研究药物的结构、性质、构效关系、体内代谢过程、作用机理及寻求新药途径和方法的学科。 先导物：即先导化合物，又称原型药，指通过各种途径得到的具有一定生理活性的化学物质。 组合化学：在某一时间合成大量的化合物，并进行生物活性测试，然后对其中最有可能的化合物进行分离、鉴定，以进一步开发。 ① 呈弱酸性。巴比妥类药物因能形成烯醇型，故均呈弱酸性。 ② 水解性。巴比妥类药物的钠盐水溶液，不够稳定，甚至在吸湿情况下，也能分解成无效 的物质，所以本类药物的钠盐注射液应做成粉针剂，临用前配制为宜。 ③ 与银盐的反应。这类药物的碳酸钠的碱性溶液中与硝酸银溶液作用，先生成可溶性的一 银盐，继而生成不溶性的二银盐白色沉淀。根据此性质，可利用银量法测定巴比妥类药物的含量。 ④ 与铜吡啶试液的反应。这类药物分子中含有—CONHCONHCO—的结构，能与重金属形 成有色或不溶性的络合物，可供鉴别。 巴比妥类药物作用时间长短与5，5双取代基在体内的代谢过程有关，取代基如为烯烃、环烯烃，可能在体内易被氧化破坏，从而构成作用时间短的催眠药；如取代基为较难氧化的烷烃或芳烃，一般为作用时间长的催眠药。 合成方法可分为主环2-氯酚噻的制备、侧链1-氯-3-二甲胺基丙烷的制备及主环和侧链缩合的三个部分。 ①主环的制备。以邻-氯苯胺为原料，进行乌尔曼反应，加热回流缩合，制得2-羧基-3-二苯胺；于高温脱羧后，与硫熔融，环合成2-氯吩噻嗪。 ②侧链的制备。以丙烯醇为原料，在粒状NaOH存在下，与二甲胺加热反应，生成的3-二甲胺基丙醇再与干燥的HCl气体作用，即得1-氯-3-二甲胺基丙烷盐酸盐。 ③主环与侧链的缩合。经NaOH为缩合剂，所得氯丙嗪与HCl气体成盐，即得盐酸氯丙嗪。 从结构可以看出：吗啡分子中存在酚羟基，而可待因分子中的酚羟基已转化为醚键。因为酚可与中性Fecl3反应显蓝紫色，而醚在同样条件下却不反应，但醚在浓H2SO4存在下，加热，醚键可断裂重新生成酚羟基，生成的酚羟基可与Fecl3反应显蓝紫色。