食道癌及术前术后护理资料.ppt

食道癌 解剖 病 因 1.化学病因 亚硝胺类如亚硝酸盐, 亚硝胺等 2.生物性病因 黄曲霉菌毒素等 3.不良生活方式 烟、酒等 4.不良饮食习惯 热食热饮等 5.营养和微量元素缺乏 钼、铁、锌等 6.遗传易感因素 病 理 食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少，贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段，大多为鳞癌，其次为腺癌。 鳞癌（多见） 腺癌（少见） 扩散和转移 （1）直接扩散 最先向粘膜下层扩散 （2）淋巴转移(主要) 颈段：喉后、颈深和锁骨上淋巴结 胸顶纵隔淋巴结 胸段：食管旁淋巴结 气管、支气管、肺门 贲门周围的膈下、胃 （3）血行转移 发生较晚 临床表现 消化道症状 ① 梗噎感、异物感、胸骨后烧灼感 ② 进行性吞咽困难（典型症状） ③ 常吐粘液样痰 ④ 逐渐消瘦、脱水、无力 临床表现 侵犯食管旁组织 ① 侵犯喉返神经：声音嘶哑 ② 侵犯颈交感神经节：Horner综合征 ③ 侵犯气管：气管瘘、呛咳 临床表现 转移症状 黄疸、腹水、昏迷等 诊 断 病史 食道钡餐X线检查 内窥镜检查 食管拉网检查 CT检查 超声内镜检查 早